基本信息

---

下载

文档摘要

---

2026年医院慢病管理实施方案

为全面落实健康中国战略，深化医改关于慢性病综合防控的工作要求，切实提升医院慢性病（以下简称“慢病”）管理的规范化、精细化、智能化水平，降低慢病相关并发症发生率与疾病负担，结合医院实际业务基础与区域居民健康需求，制定本实施方案。

一、背景与现状分析

随着人口老龄化加剧及居民生活方式转变，高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、冠心病等慢病已成为影响区域居民健康的主要公共卫生问题。据医院2025年度健康数据统计，门诊就诊患者中慢病占比达58.3%，其中高血压（28.7%）、糖尿病（19.2%）、COPD（6.8%）为前三位。现有管理模式存在以下痛点：一是患者随