基本信息

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文档摘要

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2026年医院手卫生管理方案

为进一步规范全院手卫生管理，降低医院感染发生风险，保障医疗质量安全，依据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2023）、《医院感染管理办法》（2024修订版）、《全国医疗机构感染防控质量提升行动方案（2025-2027年）》等法规文件要求，结合我院实际，制定本2026年度手卫生管理方案，具体内容如下：

1管理组织架构与职责

建立三级手卫生管理体系，明确各层级责任，实现全链条闭环管理：

1.1院级管理层面

由医院感染管理委员会牵头统筹手卫生管理工作，院长为全院手卫生第一责任人，成员包括感控科、医务科、护理部、后勤管理科、设备科、信息科、财务科、宣传科主要负