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2026年医院ICU质量管理方案

为全面提升重症医学科（ICU）医疗服务质量与患者安全水平，切实落实《医疗质量安全核心制度要点》《重症医学科建设与管理指南（2025年修订版）》等规范要求，结合医院十四五高质量发展规划及ICU学科建设目标，现制定2026年度ICU质量管理方案如下：

一、质量管理目标体系

以零缺陷、零容忍、零事故为核心理念，围绕患者安全、诊疗规范、资源效率三大维度，设定年度核心质量目标：

1.患者安全类：非计划拔管率≤0.3‰（2025年基线0.5‰），导管相关血流感染（CLABSI）发生率≤0.5例/千导管日（2025年基线0.8），呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率≤2例/千机