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文档摘要

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急诊出血的超声评估08活动性出血的超声表现静脉扩张与血流异常超声可见食管胃底区域静脉显著扩张（直径＞5mm），多普勒显示血流速度增快或湍流，部分病例可见静脉壁连续性中断，提示活动性出血点。腹腔游离液体出血量较大时，超声可探测到腹腔内无回声区（积血），尤其在肝肾隐窝、脾周等部位，动态观察可见液体范围扩大。黏膜下血肿征象胃底或食管壁层增厚，内部出现不规则低回声区，可能伴有血流信号缺失，提示黏膜下血肿形成。血容量状态的快速评估门静脉血流速度降低（＜15cm/s）或反向血流，提示门脉高压加重及有效循环血量减少。通过剑突下切面测量下腔静脉直径及呼吸变异率，直径＜1.5cm且变异率＞