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研究报告

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CT诊断报告书写规范指南骨与关节

一、诊断报告格式要求

1.报告标题规范

(1)报告标题应简洁明了，准确反映影像检查内容和患者的诊断信息。根据国际放射学会（ACR）和美国放射学会（AAPM）的推荐，标题应包括患者的姓名、性别、年龄、检查部位、检查方法和诊断日期。例如，“李某某，男，45岁，左膝关节MRI检查报告，2023年3月15日”。报告标题中应避免使用缩写或模糊不清的描述，以确保医生和其他医疗工作人员能够迅速准确地识别报告。

(2)对于特定类型的影像学检查，如CT、MRI、X射线等，报告标题中应明确指出检查的类型。例如，“张某，女，28岁，