基本信息

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文档摘要

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自闭症倾向学生心理健康调查问卷（家长版）

一、基本信息

请您如实填写以下关于孩子和家庭的基本信息：

信息类别

具体内容

填写说明

孩子信息

姓名

请填写孩子的全名

性别

请选择：□男□女

出生年月

格式：XXXX年XX月

所在学校

填写孩子目前就读的学校名称

年级

请填写具体年级，如一年级、二年级等

家长信息

父亲姓名

请填写父亲的全名

父亲联系电话

请填写有效的手机号码

父亲文化程度

请选择：□小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科□硕士及以上

父亲职业

请简要填写父亲的职业，如教师、工人等

母亲姓名

请填写母亲的全名

母亲联系电话

请填写有效的手机号码

母亲文化程度

请选择：