第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日一、概述1、定义脑梗死（缺血性脑卒中）指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。（中国脑血管病防治指南）第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日2、分类脑血栓形成——“土著”脑栓塞——“移民”腔隙性脑梗死第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日3、流行病学脑血管疾病在我国为第二位死因，仅次于恶性肿瘤脑卒中年发病率120－180/10万年死亡率60－120/10万残障率75％脑梗死发病率为110／10万人口，约占全部脑卒中的60％一80％。第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日二、脑部的血液循环
颈内A——(前循环)发生率80%脑A系统椎-基底A——(后循环)发生率20%第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日眼A脉路膜前A后交通A皮层支颈内A大脑前A(前循环)深穿支尾状核、豆状核前部、内囊前肢皮层支大脑中A深穿支尾状核、豆状核、内囊膝和后肢（豆纹A）颈内A供应大脑半球前2/3及部分间脑第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日脊髓前A椎A脊髓后A小脑下后A椎-基底A（后循环）小脑下前A迷路A基底A脑桥A小脑上A皮层支大脑后A深穿支椎-基底A供应大脑半球后1/3及部分间脑、脑干、小脑第7页，共41页，星期日，2025年，2月5日脑动脉的侧支循环大脑动脉环（Willis环）大脑前、中、后动脉皮质支交通颈内外动脉在眼、耳、鼻部吻合皮质支与脑膜动脉分支吻合第8页，共41页，星期日，2025年，2月5日威利环基底动脉椎动脉颈总动脉主动脉弓大脑中动脉第9页，共41页，星期日，2025年，2月5日大脑中动脉
大脑前动脉
眼动脉颈内动脉颈外动脉颈总动脉后交通动脉
脉络膜前动脉第10页，共41页，星期日，2025年，2月5日Willis环1.前交通动脉*
2.大脑前动脉*
3.颈动脉
4.后交通动脉*
5.大脑后动脉*
6.基底动脉
7.椎动脉动脉瘤好发部位第11页，共41页，星期日，2025年，2月5日第12页，共41页，星期日，2025年，2月5日大脑前动脉、大脑后动脉第13页，共41页，星期日，2025年，2月5日大脑中动脉第14页，共41页，星期日，2025年，2月5日三、脑梗塞的常见病因
脑血栓形成——动脉粥样硬化、动脉炎脑栓塞——心源性