玻璃体出血病因炎症、血管病、肿瘤、外伤等01病理血液流入玻璃体、积聚02（一）病理概要1少量出血飞蚊症感觉大量出血视力减退或仅有光感2临床表现010203玻璃体内形态各异、边缘不规整的弱回声团，后运动现象明显。随访观察积血可吸收（三）超声诊断鉴别诊断球内肿瘤眼内异物高速异物进入眼球内，穿透球壁进入眼眶病理概要塑料、玻璃及竹木类：呈斑状或点状强或弱回声，后方无声影金属、砂石类：呈斑状、点状强或特强回声，后方伴声影（1）球内异物（三）超声诊断A异物嵌入巩膜（2）球壁异物视网膜异物B不规则异物异常回声团形态不规则（3）眼眶异物声像图表现眼球内壁或球后出现强光点尾随回声，强光点之后，出现一串形状相同，大小一致，强弱相等的逐渐减弱的尾状回声区。隆起假象异物后面的眼球壁向前隆起，指大金属异物。声影后方无回声的长带。异物周围无回声晕磁性试验阳性伴随改变玻璃体积血或机化物。视网膜母细胞瘤21属胚胎性恶性肿瘤，与家族遗传有关，13号染色体长臂有缺失，多见于3岁以下儿童，单侧多发，少数为双侧。病理概要分眼内期、青光眼期、眼外蔓延期、转移期临床表现主要征象1、圆形或类圆形，单个或多个2、边界不整齐3、内部回声复杂，分为三个亚体。实体性：内部回声不均，光点强弱不等。囊性：在实体性病变内常有一或多个无回声区，类似含液囊肿。钙斑反射：强回声光斑伴声影。4、肿块内有彩色血流（三）超声表现继发视网膜脱离02眼轴正常或稍长01次要征象鉴别诊断02先天性白内障玻璃体浓肿01黑色素瘤多见于中老年，一侧眼，很少累积双眼。01早期视物变形，视力下降，视野缺损。02继而眼压增高、头痛、恶心、呕吐。03声像图表现：形状半圆形、蕈状、弥漫侵犯呈扁平形；边界边界光滑、锐利；内部回声肿块前端回声增强，后方回声衰减，呈“挖空现象”。脉络膜凹陷，肿瘤细胞浸润延伸球壁，无回声。声影；继发改变伴随视网膜脱离光带半球形蘑菇形扁平形12视网膜脱离继发性：炎症、出血、外伤、肿瘤2、病因：原发性多见于高度近视曲光不正02的分离1、定义：视网膜的神经上皮层与色素上皮层01（一）病理概要.部分脱离对侧视野中出现云雾状阴影临床表现黄斑区脱离中心视力大为下降01完全脱离视力减至光感或完全丧失022019部分视网膜脱离：012020细带状强回声后端与视乳头相连，022021前端可达周边部，凹面向前，有032022轻微后运动现象04（三）超声诊断完全性视网膜脱离呈倒“八”形或“V”带状强回声，凹面向前、后运动现象明显0102膜厚薄不一，回声更强、僵硬、眼球萎缩3、陈旧性视网膜脱离继发性视网膜脱离机化与牵引性视网膜脱离继发于某些眼部疾病，如眼内肿瘤（视网膜母细胞瘤及脉络膜肿瘤）、外伤、晶状体异位等。（四）鉴别诊断脉络膜脱离是指脉络膜与巩膜之间的积液分离，本病与外伤、眼压突然降低及脉络膜毛细血管渗出有关。01声像图表现:02眼部内见环状高回声，凸面向玻璃体。03前端往往超过赤道部之前，连睫状体一起脱离。04视网膜“接吻”。05脉络膜和视网膜双脱离06玻璃体内膜状物126543玻璃体炎性渗出物和外伤积血机化形成声像图表现：眼球内见条状光带，分叉光带或丝状光带。一端连接眼球壁，另一端游离于玻璃体。眼球运动试验阳性。牵拉性视网膜脱离。123456南昌大学第一附属医院超声诊断科朱皖一、眼的解剖眼球位于眼眶前部，近似球形（一）眼球壁外层（纤维膜）角膜 巩膜中层（血管膜）脉胳膜腱状体 虹膜内膜（视网膜）内层—神经层外层—色素上皮层（二）眼球内容物房水 晶状体 玻璃体一、眼的解剖眼内容物球壁结构角膜前房虹膜晶体前囊