口腔防止医学重要考点
口腔防止医学
第一、二章绪论与口腔流行病学
1、由于牙牙合面存在点隙裂沟，窝沟龋患率较高，以1995全国口腔流行病学调查為例，12岁年龄组窝沟龋占龋患的90.35%。
2、原则一致性检查是在正式调查前，為防止检查者偏性而设置的，用Kappa值来计算。Kappa值的大小与可靠度的关系為：
0.4如下可靠度不合格
0.41～0.60可靠度中等
0.61～0.80可靠度优
0.81～1.0完全可靠
3、CPI是小区牙周指数，检查内容為牙龈出血、牙石和牙周袋深度；用于描述牙周状况。DMFT是恒牙龋失补指数，DMFS為恒牙龋失补牙面数，dmfs為乳牙龋失补牙面数，它們是龋病常用指数；Dean指数為氟牙症诊断原则。
4、全球口腔健康目的：
5～6岁：龋均90%无龋
12岁：龋均（DMFT）不超过1
15岁：至少有5个牙周健康区段，其他CPI记分為1或2
18岁：无因龋病或牙周病而缺失的牙
35～45岁：无牙颌不超过2%；90%至少保持20颗功能牙，CPI记分為4不超过0.1个区段
65～74岁：无牙颌不超过5%；75%至少保持20颗功能牙，CPI记分為4不超过0.5个区段
5、龋均（DMFT)等级
0.0～1.1??????很低
1.2～2.6??????低
2.7～4.4??????中
4.5～6.5??????高
6.6以上??????很高
6、随机对照临床试验（ART)原则為：随机、对照、盲法。受试者的依从性也很重要。
7、根据试验目的决定试验观测期限，至少2年，一般為2～3年。
8、1986年我国对120多万围产儿的调查，男婴唇腭裂发生率為0.2%，女婴发生率為0.16%。
9、横断面研究调查目的人群中某种疾病或現象在某一特定点上（较短時间内）的状况；历史常规资料分析既对已经有的资料或者疾病监测记录作分析或总結；病例对照研究是理解和比较病例组与对照组过去的暴露状况，从病例开始以追溯措施寻找疾病的原因，在時间上是先由“果”，后及“因”的回忆性研究；群组研究是在疾病出現此前分组，追踪一段時间后来才出現疾病，在時间上是先有“因”，后有“果”，属前瞻性研究。
10、信息偏倚有三个方面：(1)因检查器械等导致的测量偏倚；（2）因调查对象引起的偏倚；（3）因检查者引起的偏倚。
11、患龋率=（患龋人数/受检人数）×100%
12、龋均=龋、失、补牙之和/受检人数??龋面均=龋、失、补牙面之和/受检人数
13、记分原则：
0=龈上、龈下无牙石
1=龈上牙石覆盖面积占牙面的1/3如下
2=龈上牙石覆盖面积在牙面1/3与2/3之间，或牙颈部有散在龈下牙石
3=龈上牙石覆盖面积占牙面2/3以上或牙颈部有持续而原的龈下牙石
14、捷径调查：措施经济合用，节省時间和人力，故称為捷径调查
15、口腔健康教育的关键作用是培养和变化与健康和口腔健康有关的行為习惯。
16、龋病发病率一般是指至少在一年時间内，某人群新发生龋病的频率。龋病发病率=（发生新龋的人数/受检人数）×100%。
17、一级防止：①增进口腔健康，普及口腔健康教育，制定营养摄取计划，定期口腔检查②实行特殊防护措施，在口腔专业医师的指导下，合理使用多种氟化物防龋措施，进行窝沟封闭，应用防腐涂料等。
二级防止：初期诊断包括定期检查、x线片等辅助诊断、在检查诊断的基础上做初期充填等治疗。
三级防止：①防止龋的并发症对龋病引起的牙髓及根尖周病的牙进行牙体牙髓治疗以保护自然牙列，制止炎症向牙槽骨、颌面深部扩散，对于严重破坏的残冠、残根应拔除，防止牙槽脓肿及颌骨深部扩散，面化脓感染及全身感染；②康复修复牙体组织大的缺损和牙的缺失，以修复牙牙合系统的生理功能，保持身体健康。
18、试验流行病学的重要用途：①防止措施的效果与安全性评价；②评价某种新药、新措施或新制剂的效果；③探讨疾病的病因；④医疗保健措施质量成本效果、成本效益评价。
19、系统抽查又称间接抽样或机械抽样，对抽烟对象按此序编号，先随机抽取第一种调查对象，然后再按一定间隔随机抽样；分层抽样先将总体按某种特证提成若干个“层”，再在每个层中用随机方式抽取调查对象，再将每个层所抽取的调查对象合成一种样本；整群抽样以群為抽样单位，从总体中随机抽取若干群為调查单位，然后对每个群内所有对象进行检查；多阶段抽样在进行大规模调查時，常把抽样过程分為几种阶段，每个阶段可采用单纯随机抽样；单纯抽样按一定方式以等的概率抽样。
20、考点：患病率和发病率的概念。
龋病发病率是指在一定期期内，某人群新发生龋病的频率。而龋病患病率是指在一定期期内，某人群患龋病的频率。
21、WHO规定：以15岁少年的牙石平均检出区段数，作為牙周状况的评价原则。
???????????????????第三章????龋病的防止
1、口腔健康检查、窝沟封闭和防龋涂料属于一级