第1页共20页
简述皮肤由外向内的分层。
表皮（由外向内）：角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层；基底膜带（由外向内）：胞膜
层、透明层、致密层、致密下层；真皮(由外向内)：乳头层、网状层；皮下组织。
简述皮肤的生理功能。
屏障功能、吸收功能、感觉功能、分泌和排泄功能、体温调节功能、物质代谢功能、免疫功
能
简述基底膜带的生理功能及其临床意义。
基底膜带的四层结构通过各种机制有机结合在一起，除使真皮与表皮紧密连接外，还具有渗
透和屏障等作用。表皮无血管，血液中的营养物质即通过基底膜带进入表皮，而表皮的细胞
产物又可通过基底膜带进入真皮。一般情况下，基底膜带限制分子量大于40000的大分子通
过，但当其发生损伤时，炎症细胞、肿瘤细胞及其他大分子物质均可通过基底膜带进入表皮。
基底膜带结构的异常可导致真皮与表皮分离，形成表皮下水疱或大疱。
试述皮肤中主要细胞类型的免疫功能。
角质形成细胞是表皮内数量最多的细胞，本身即具有合成和分泌白介素、干扰素等细胞因子
的作用，同时还可通过表达MHC-Ⅱ类抗原、吞噬并粗加工抗原物质等方式参与外来抗原的呈
递。
皮肤内的淋巴细胞（lymphocyte）主要为CD4＋T细胞和CD8＋T细胞，其中表皮内以CD8＋T
淋巴细胞为主。T淋巴细胞具有亲表皮特性，且能够在血液循环和皮肤之间进行再循环，传
递各种信息，介导免疫反应。
Langerhans细胞是表皮中重要的抗原递呈细胞，此外还可调控T淋巴细胞的增殖和迁移并参
与免疫调节、免疫监视、免疫耐受、皮肤移植物排斥反应和接触性变态反应等。
简述糜烂与溃疡的区别。
糜烂为局限性表皮或粘膜上皮缺损形成的湿润创面，常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落
所致。基底部较清洁。因损害表浅，基底层细胞仍存在，故糜烂愈合较快且愈后不留瘢痕。
溃疡为局限性皮肤或粘膜缺损形成的创面，可达真皮或更深位置。其基底部常有坏死组织附
着，边缘可陡直、倾斜或高于周围皮肤。因损害常破坏基底层细胞，故溃疡愈合较慢且愈后
可留有瘢痕。
简述结节和丘疹的区别。
丘疹为局限、充实、隆起的浅表性损害，直径小于1厘米，其病变通常位于表皮或真皮浅层。
而结节为局限、实性、深在性损害，病变常深达真皮或皮下组织。皮损呈圆形或椭圆形，可
隆起于皮面，亦可不隆起，需触诊方可查出，触之有一定硬度或浸润感。
试述斑贴试验的注意事项。
①应注意区分过敏反应及刺激反应；
②阴性反应可能与试剂浓度低、斑试物质与皮肤接触时间太短等有关；
③不宜在皮肤病急性发作期作试验，不可用高浓度的原发性刺激物作试验；
④受试前2周和受试期间服糖皮质激素、受试前3天和受试期间服用抗组胺类药物均可出现
假阴性；
⑤如果在试验后72小时至1周内局部出现红斑、瘙痒等表现，应及时到医院检查。
第2页共20页
试述点刺试验和划破试验的注意事项。
（1）宜在基本无临床表现时进行。
（2）应设立组胺，生理盐水分别作为阳性、阴性对照组。
（3）结果为阴性时，应继续观察3-4天，如有必要3-4周后重复试验。
（4）有过敏性休克史者禁止划破试验。
（5）试验时准备肾上腺素注射液，以抢救可能发生的过敏性休克。
（6）受试前2天应停用抗组胺药物。
（7）妊娠期不宜试验。试述两类梅毒血清试验的临床意义。
非梅毒螺旋体抗原血清试验
人体感染梅毒螺旋体一定时间后，血清中产生一定数量的心磷脂抗体，可用免疫学方法检测，
作为梅毒的诊断筛选试验。包括快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、甲苯胺红不加热血清
试验（tolulizedredunheatedserumtest,TRUST）、性病研究实验室试验（venersaldisease
researchlaboratorytest，VDRL）、不加热血清反应素试验（unheatedserumreagintest，
USR）。本类试验敏感性高而特异性低。结果为阳性时，临床表现符合梅毒，可初步诊断，但
仍需进行确诊试验，阴性结果可排除诊断，此外定量试验是观察疗效、判断复发及再感染的
手段。假阴性常见于一期梅毒硬下疳出现后的2～3周内、感染梅毒立即治疗、晚期梅毒或
二期梅毒的“前带现象”。假阳性常见于自身免疫性疾病、麻风、海洛因成瘾者、少数孕妇
及老人。
（2）梅毒螺旋体抗原血清试验：将从感染家兔睾丸中提取的梅毒螺旋体纯化，并以超声粉
碎后作为抗原，以明胶颗粒为载体。包括梅毒螺旋体颗粒凝集试验（treponemapall