第63页，共100页，星期日，2025年，2月5日病史采集（History-taking）主诉：主要症状、发病部位、持续时间现病史：疾病发生、发展经过，皮疹起始部位、特点，患者自觉不适、发病原因、治疗情况等。既往史：类似疾病和过敏史第64页，共100页，星期日，2025年，2月5日个人史：生活习惯、个人嗜好、职业、工作环境，女性月经生育史，性病患者性接触史、性伴情况家族史：类似疾病，遗传？传染？第65页，共100页，星期日，2025年，2月5日体格检查（Physicalexamination）全身系统检查同内科皮肤检查室内光线明亮皮肤、粘膜、皮肤附属器，充分暴露第66页，共100页，星期日，2025年，2月5日性质：原发或继发，单一或多种大小和数目：颜色:界限及边缘：形状：表面：基底：视诊
第67页，共100页，星期日，2025年，2月5日视诊内容：主要用于观察水疱、脓疱和囊肿排列：线状、带状、环状、团状、群集/散布？部位和分布：限局性/全身性（对称？粘膜？）第68页，共100页，星期日，2025年，2月5日皮疹的描述—专业术语位置：按照实际位置描述，屈侧，伸侧性质：原发疹，继发疹大小：以实物为参照:针头大，粟粒大，绿豆大，黄豆大，核桃大，鸡蛋大数目：单发，多发颜色：正常皮色，红色，黄色，黑色，蓝色，白色，棕色等分布：对称—单侧；局限—播散；沿神经血管分布排列：散在—融合；孤立—群集；线状，环状，带状，不规则状第69页，共100页，星期日，2025年，2月5日触诊外观（皮疹的描述）质地：坚硬度、韧性与周围组织的关系温度附近淋巴结检查：有无肿痛，触痛等第70页，共100页，星期日，2025年，2月5日囊肿:含有液体或半固体物质的囊性损害,触之有弹性.第31页，共100页，星期日，2025年，2月5日继发性损害
secondarylesions定义：由原发损害自然演变而来，或由于搔抓、治疗不当引起包括：鳞屑、糜烂、浸渍、萎缩、溃疡、裂隙、瘢痕、结痂、抓痕、苔藓样变第32页，共100页，星期日，2025年，2月5日糜烂（erosion）定义：局限性表皮或粘膜上皮缺损形成的红色湿润创面成因：水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落特点：损害表浅，愈后一般不留瘢痕第33页，共100页，星期日，2025年，2月5日Erosion:Aerosionisamoist,circumscribed,usuallydepressedlesionthatresultsfromlossofalloraportionoftheviableepidermis.糜烂：表皮的缺损，愈后不留疤痕第34页，共100页，星期日，2025年，2月5日糜烂：表皮的缺损，浅表第35页，共100页，星期日，2025年，2月5日溃疡（ulcer）定义：局限性皮肤或粘膜缺损形成的创面，可深达真皮或更深成因：感染、损伤、肿瘤、血管炎等特点：损害破坏基底层细胞，愈合较慢且愈后可留有瘢痕第36页，共100页，星期日，2025年，2月5日Ulcer:Anulcerisadepressedlesioninwhichtheepidermisandatleasttheupperdermishavebeendestroied.溃疡：皮肤缺损达到真皮或真皮以下第37页，共100页，星期日，2025年，2月5日溃疡：皮肤缺损达到真皮或真皮以下第38页，共100页，星期日，2025年，2月5日鳞屑（scale）定义：干燥或油腻的角质细胞的层状堆积成因：表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰第39页，共100页，星期日，2025年，2月5日Scale,desquamation:Abnormalsheddingoraccumulationofstratumcorneuminperceptibleflakesiscalledscaling.鳞屑：脱落的表皮细胞及其它成分第40页，共100页，星期日，2025年，2月5日鳞屑：脱落的表皮细胞及其它成分第41页，共100页，星期日，2025年，2月5日浸渍（maceration）定义：皮肤角质层吸收较多水分导致皮肤变白变软常见于长时间浸水或处于潮湿状态下的皮肤部位特点：摩擦后表皮易脱落形成糜烂面，易继发感染第42页，共100页，星