成人鼻肠管的留置与维护
中华护理学会团体标准T/CNAS20-2021
Intubationandmaintenanceofnasointestinaltubeinadultpatients
01.范围
目02.规范性引用文件
03.术语和定义
C04.基本要求
O录
N
T
E
N05.置管
T
S
06.维护
07.拔管
08.并发症预防及处置
—、范围
l成人鼻肠管的留置与维护
中华护理学会团体标准T/CNAS20-2021
1、范围
l成人鼻肠管置管与维护的基本要求、置管、维
护、拔管、并发症预防与处置。需要指出的是，
新团标未涉及在X线、胃镜、超声等设备辅助
下的置管。。
l本文件适用于各级各类医疗卫生机构、养老机
构的注册护士。
二、规范性引用文件
l成人鼻肠管的留置与维护
中华护理学会团体标准T/CNAS20-2021
2、规范性引用文件
l下列文件中的内容通过文中的规范性引用而
构成本文件必不可少的条款。
l其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的
版本适用于本文件；不注日期的引用文件，
其最新版本（包括所有的修改单）适用于本
文件。
l本文件没有规范性引用文件。
三、相关术语
l成人鼻肠管的留置与维护
中华护理学会团体标准T/CNAS20-2021
相关术语
?1、鼻肠管nasointestinaltube
一种由鼻腔插入，经咽部、食管、胃，置入十二指肠或空肠，用于肠
内营养输注的管道。常使用的鼻肠管有螺旋型鼻肠管、三腔喂养管和液囊
空肠导管。
?2、螺旋型鼻肠管spiralnasointestinaltube
一种头端具有螺旋型结构的鼻肠管。
相关术语
?3、三腔喂养管threecantyfeedingtube,three-lumen
gastrojejunaltube
一种具有喂养腔、吸引腔及压力调节腔的鼻肠管。
?4、液囊空肠导管sacjejunumtube
一种头端具有液囊结构的空肠导管与一根特制的导管组合成的鼻肠管。
四、基本要求
l成人鼻肠管的留置与维护
中华护理学会团体标准T/CNAS20-2021
基本要求
?操作前应评估患者的意识状态、病情、吞咽功能、口鼻腔情况、胃肠功
能及配合程度。
?置管前，应与患者和/或家属沟通，确认已知情同意。
?留置期间，应按规范频率观察患者的病情、管道固定与通畅情况、有无
导管移位、脱出及其他并发症，做好记录。
?一般情况下，应依据鼻肠管使用说明书建议的导管使用期限更换。
附录A鼻肠管固定方法
附录A鼻肠管固定方法
固定方法适用情况操作方法
1.查看鼻部皮肤完好。
2.用酒精棉片擦拭固定处皮肤。
人字型3.取7cm×3cm胶布一条，从3cm端向对侧剪开至2/3处，呈人字型。将胶布未
+鼻部皮肤完好时剪开端贴于鼻部，剪开的两段胶布分别以顺时针、逆时针方向自上而下缠绕导
高举平台法管。
4.另取一条5cm×3cm胶布，将导管顺势以高举平台法固定于同侧耳垂或面颊。
1.查看鼻部皮肤损伤情况。
2.选取导管固定部位，用酒精棉片擦拭皮肤。
蝶形固定法
鼻部皮肤损伤时3.取两条15cm×2cm的胶布，在每条胶布两个长边近中线处分别剪出深0.5cm、
+长2cm的缺口。将一条胶布缺口处缠绕粘贴导管，胶布两端向上粘贴于两侧面
高举平台法颊。另