TheDispensingProcess
调剂工作流程ReceivePrescription接收处方InterpretPrescription读懂处方RetrieveMedication/Ingredients审定药品成份PrepareandProcess配方CommunicatewithPatient与患者交流AssurePatient‘sUnderstanding确认患者已了解MonitorCompliancebyPatient监测用药依从性KeepRecords保留记录对处方理解错误配方时拿错药剂量错误不恰当包装/标签对依从性认识不够组合成份计算错误标签标示不足不懂得疾病过程与患者交流时间不够不能就治疗问题向患者说明潜在的用药问题药师促进合理用药的作用药品采购药品分发影响处方行为提供公正的信息其他:—与医生沟通—推广治疗指南—药物利用研究—消费者用药教育Dispenser-patientcommunication适合患者的包装Labeling给予书面材料指导用药药师-患者有效沟通Packagingforpatientuse加贴标签，说明用法Writteninformation12345提高患者用药依从性Dispenserscommunicatewithpatientshowtotakedrugs教给患者如何用药Ensuringunderstandingisveryimportant确保明白用药方法非常重要药师与患者有效沟通有何药物导致的症状或不适、异常指标、体检发现？－考虑ADR的可能性01有其他导致这些不适的原因吗？－考虑其他疾病02每一种药品都对症吗？－审查每种药的用途03每种药都最安全有效吗？－考虑疾病及患者特殊情况（年龄、性别、肝肾功能、不良反应）04问询患者用药剂量是最安全有效的吗？－考虑年龄、体重、肝肾功能、其他医疗状况有过药物不良反应吗?－如何解决的？有无药物相互作用影响药物有效性和安全性？处方药、非处方药、食物、对化验结果的影响患者是否依从？－了解方法？买得起？是否需要加药？－对证，协同，预防？问询患者0102孕妇用药药物的妊娠期分类索引ABCDX级X级孕妇禁忌激素类、细胞毒性抗肿瘤药、含碘制剂、他汀类、麦角类、安定类、前列腺素类、利巴韦林、沙利度胺、荧光素咨询难点中西药合用例：阿司匹林与骨刺消痛液等含酒药液，胃刺激，消化道出血例：蛇胆川贝液（含苦杏仁苷）与可待因，呼吸抑制例：麝香保心丸、六神丸与普洛帕酮（心律平），心脏骤停咨询难点药师对患者的用药辅导中日友好医院药学部常明Tel:2006年5月24日药师工作定位专业技术人员医生的助手患者的顾问人药学服务促进合理用药（安全、有效、经济、适当）物药品管理保证药品供应（充足、及时、质量可靠）2341观念转变01020304医护药师患者最大的治疗作用最小的毒副作用药学服务患者利益第一适当的信息和指导确保药品质量监测用药效果药学服务基本要求药学知识产品信息咨询经验知识/信息来源:语言交流技能市场/销售技术技能:供应与医生良好关系在医疗系统的地位和作用其他:药师必须具备什么？01020304药师走向临床，走近患者，参与治疗医疗质量管理－合理用药治疗药物监测－个体化给药静脉药物配制－用药方案审查05患者用药指导－依从性、安全用药药学服务实践探讨用药信息转达信息交流咨询指导美国药师协会--1997年药学服务-用药指导01如果您对治疗有任何问题或不明白的地方问您的医生，这是您的身体，您有权利知道03自己了解与您疾病有关的知识，了解您的诊断、检验结果和治疗计划02关注您接受的医疗服务，确定您接受的治疗方法都是对的，不要做任何假设美国鼓励患者参与诊疗计划213找一位您信任的家庭成员和朋友做您的利益保护者知道您吃的是什么药，为什么吃这些药，用药错误是最常见的医疗差错去那些经过政府和专业机构认证的医院或诊所看病4参与所有与您治疗有关的决定，您是医疗组的核心美国鼓励患者参与诊疗计划公众用药教育的内容与形式特殊人群的用药教育—孕期—哺乳期—儿童—老年人—肝肾功能不全治疗药物监测与个体化用药指导用药教育与指导药师能力培养审查处方2.管理药品管理药房