?一、考核目的
通过对临床营养科建设和管理的考核，促进临床营养科规范发展，提高医疗服务质量，保障患者营养需求，提升临床营养诊疗水平。
二、考核对象
各级各类医疗机构的临床营养科
三、考核内容及标准
科室设置与人员配备
1.科室设置
-独立设置：临床营养科应独立设置，有独立的办公场所和诊疗区域，布局合理，符合卫生学要求。（10分）
-科室标识：科室标识醒目，有明显的指示牌。（5分）
-功能分区：具备营养门诊、营养治疗室、营养配餐室、食品储存室等功能区域，各区域划分明确，流程合理。（15分）
2.人员配备
-人员资质：
-营养专业人员应具备营养专业背景，取得营养师资格证书或相关专业技术职称。（15分）
-医师应具备临床执业医师资格，经过营养专业培训。（10分）
-护士应具备护士执业资格，经过营养护理培训。（10分）
-人员数量：根据医院规模和实际需求，配备足够数量的营养专业人员。每500张床位应至少配备1名营养医师、1名营养技师和2名营养护士。（15分）
设施设备
1.基本设备
-诊疗设备：配备营养评估软件、人体成分分析仪、膳食调查软件等基本诊疗设备。（15分）
-配餐设备：有符合卫生标准的配餐工具、餐具消毒设备、食品冷藏和加热设备等。（10分）
-储存设备：有食品储存柜、冰箱等储存设备，满足食品储存需求。（10分）
2.设备管理
-设备维护：建立设备维护档案，定期对设备进行维护、保养和校准，确保设备正常运行。（10分）
-设备更新：根据业务发展需要，及时更新设备，保证设备的先进性和适用性。（5分）
业务开展
1.营养评估
-评估项目：开展住院患者营养风险筛查、营养状况评估，包括人体测量、实验室检测、膳食调查等项目。（15分）
-评估报告：及时出具营养评估报告，为临床治疗提供依据。（10分）
2.营养治疗
-治疗方案：根据营养评估结果，制定个性化的营养治疗方案，包括肠内营养、肠外营养等。（15分）
-治疗实施：严格按照营养治疗方案实施治疗，观察患者营养治疗效果，及时调整治疗方案。（15分）
3.营养配餐
-食谱制定：根据患者病情和营养需求，制定科学合理的食谱，保证膳食营养均衡。（15分）
-配餐质量：配餐符合卫生标准，色香味形俱佳，满足患者口味需求。（10分）
4.营养教育
-教育形式：开展多种形式的营养教育活动，如讲座、宣传册、个体指导等。（10分）
-教育效果：提高患者及家属的营养知识水平，增强患者的营养意识。（5分）
质量管理
1.质量管理制度
-建立健全：建立临床营养质量管理相关制度，包括营养评估质量控制、营养治疗规范、营养配餐标准等。（15分）
-制度执行：严格执行各项质量管理制度，定期进行检查和评估。（10分）
2.质量控制指标
-营养风险筛查率：住院患者营养风险筛查率应不低于90%。（10分）
-营养治疗有效率：营养治疗有效率应不低于80%。（10分）
-患者满意度：患者对临床营养服务的满意度应不低于90%。（10分）
教学科研
1.教学工作
-教学计划：制定临床营养专业教学计划，承担实习带教任务。（10分）
-教学质量：保证教学质量，定期对实习学生进行考核和评估。（10分）
2.科研工作
-科研项目：积极开展临床营养科研项目，有一定数量的科研成果。（15分）
-学术交流：鼓励营养专业人员参加学术交流活动，提高学术水平。（5分）
信息管理
1.信息系统建设
-建立信息系统：建立临床营养信息管理系统，实现营养评估、治疗、配餐等业务的信息化管理。（15分）
-信息共享：与医院其他信息系统实现数据共享，提高工作效率。（10分）
2.数据统计分析
-数据统计：定期对临床营养相关数据进行统计，如营养评估人数、营养治疗人数等。（10分）
-数据分析：对统计数据进行分析，为科室管理和业务发展提供决策依据。（5分）
四、考核方式
1.资料审查：查阅临床营养科的相关文件、制度、记录、报告等资料。
2.实地查看：实地考察临床营养科的科室设置、设