中医的望闻问切
汇报人：xxx
20xx-03-21
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CONTENTS
望诊：观气色以知健康
闻诊：听声息以辨虚实
问诊：询问症状以明病情
切诊：摸脉象以断吉凶
四诊合参：综合运用以提高诊断准确性
01
望诊：观气色以知健康
01
02
03
04
面色红润
面色萎黄
面色苍白
面色黧黑
通常表示气血充盈，身体健康。但也可能因风热外袭或湿热内蕴而导致。
多主脾胃气虚，气血不足。若黄而鲜明如橘皮色，属“阳黄”，为湿热熏蒸；黄而晦暗如烟熏者，属“阴黄”，为寒湿郁阻。
主肾虚、寒证、水饮、血瘀。黧黑而肌肤甲错者，多由血瘀日久所致。
主虚证、寒证、脱血、夺气。若白而虚浮，多属阳气不足，淡白而消瘦，多为营血亏虚。
舌苔厚薄
舌苔颜色
舌质老嫩
舌质颜色
白苔主表证、寒证；黄苔主热证、里证；灰黑苔主里热、里寒之重证。
反映病邪的深浅和轻重。苔薄者多疾病初起，病邪在表；苔厚者多示病邪较盛，并已传里。
淡红舌为气血调和的征象，多见于正常人；淡白舌主气血两虚、阳虚；红舌主热证；绛舌主内热深重；青紫舌主气血瘀滞。
舌质老而坚韧者，多属实证；舌质嫩而胖嫩者，多属虚证。
表示精气充盈、脏腑功能良好。
提示精气大伤、脏腑功能衰败。
表示心气充足、神志清晰。
提示心神失养或痰火扰心。
目光有神
目光无神
神态安详
神态恍惚
01
02
03
04
鼻部色泽
耳部色泽
唇部色泽
齿龈色泽
鼻头色青，为腹中痛；鼻头色黄，为内有湿热；鼻头色白，为失血或气血两虚；鼻头色赤，为肺脾有热；鼻头色微黑，为有水气内停。
耳轮淡白，多属气血亏虚；耳轮红肿，多属肝胆湿热或热毒上攻；耳轮青黑，多见于剧痛患者，属血瘀寒凝。
唇色红润，为胃气充盈、气血调和；唇色淡白，为气血亏虚；唇色深红，为实热证；唇色青紫，为血瘀证。
齿龈色白，主血虚；齿龈色黄，主湿热；齿龈色灰黑干燥，主热极伤阴。
02
闻诊：听声息以辨虚实
呼吸声粗重
可能表示实证，如外感风寒、痰热内蕴等。
呼吸节律不整
可能反映病情危重，如呼吸衰竭、心力衰竭等。
呼吸声微弱
可能表示虚证，如肺肾气虚、阳气不足等。
咳声重浊
可能表示实证，如风寒束肺、痰热壅肺等。
咳声无力
可能表示虚证，如肺脾气虚、肾不纳气等。
咳声如犬吠
多见于白喉，因肺肾阴虚，火毒攻喉所致。
可能表示肠道传导失常，如肠梗阻、肠炎等。
肠鸣音亢进
肠鸣音减弱或消失
肠鸣音正常
可能表示肠道功能低下，如肠麻痹、严重便秘等。
表示肠道功能正常，消化良好。
03
02
01
呃逆声
嗳气声
喷嚏声
可能表示胃气上逆，与饮食不节、情志不和等有关。
可能表示胃中气体上出咽喉所发出的声响，与脾胃虚弱、消化不良等有关。
可能表示外感风寒或阳气振奋，驱邪外出的一种表现。
03
问诊：询问症状以明病情
01
02
了解患者出汗的情况，包括自汗、盗汗、zhan汗等，以分析病势进退和气血阴阳状况。
询问患者有无怕冷、怕热、寒zhan或发热等症状，以判断病邪性质和表里虚实。
仔细询问患者疼痛的部位，如头痛、胸痛、腹痛等，以明确病变脏腑和经络。
了解疼痛的性质，如胀痛、刺痛、隐痛等，以及疼痛的时间规律，如夜间加重、活动后减轻等，以分析病因病机和气血阴阳失调情况。
询问患者的饮食口味和食量变化，以了解脾胃功能和疾病对饮食的影响。
了解患者的睡眠情况，包括入睡难易、睡眠深浅、夜间醒来的次数等，以分析心神状况和阴阳失调情况。
掌握患者大便和小便的性状、颜色、气味等，以判断脏腑功能和疾病对二便的影响。
详细了解患者的既往病史，包括曾经患过的疾病、手术史、过敏史等，以分析当前疾病与既往病史的关联。
采集患者的家族史，了解家族成员中是否有遗传性疾病或类似疾病史，为当前疾病的诊断和治疗提供参考依据。
04
切诊：摸脉象以断吉凶
轻按即得，重按稍减，主表证、虚证。
浮脉
沉脉
迟脉
数脉
轻按不得，重按始得，主里证、实证。
脉来迟缓，一息不足四至，主寒证。
脉来急促，一息超过五至，主热证。
弦脉
如按琴弦，主肝胆疾病、疼痛、痰饮等。
滑脉
如珠走盘，主痰湿、食积、实热等。
涩脉
如轻刀刮竹，主精血亏虚、气滞血瘀等。
濡脉
浮而细软，主虚证、湿证。
1
2
3
4
摸脉时间
摸脉方法
摸脉体位
注意事项
以清晨为佳，此时未受饮食、活动影响，脉象较为准确。
患者取坐位或仰卧位，手臂放平，与心脏近于同一水平。
用食指、中指、无名指并拢，指端轻按于桡动脉处，调节指力，细心体察。
保持环境安静，患者情绪稳定；医生呼吸均匀，避免主观臆断。
脉诊作为中医四诊之一，可为现代医学提供辅助诊断依据。
辅助诊断
通过定期摸脉，观察脉象变化，可评估病情发展及治疗效果。
病情监测
脉诊客观化、标准化研究是现代中医研究的重要方向之一，有助于提高中医诊断的准确性和科学性。
科研方向
脉诊作为中医独特诊法，在国际医学交流