中医学四诊精编版-药系★第三节切诊二、常见病脉及主病1、浮脉脉象:轻取即得,重按反减,举之有余,按之稍弱而不空。主病:1)表证2)虚证中医学四诊精编版-药系★第三节切诊二、常见病脉及主病2、沉脉脉象:轻取不应,重按始得。主病:主里证。中医学四诊精编版-药系★第三节切诊二、常见病脉及主病3、迟脉脉象:脉来缓慢,一息不足四至(少于60次/分)主病:主寒证。吉林大学第一医院胸外科张严于2010,02,28原创中医学四诊精编版-药系中医学四诊精编版-药系中医学四诊精编版-药系中医学四诊精编版-药系中医学四诊中医学四诊精编版-药系★中医诊法:望诊——观察身体、舌四诊闻诊——听声音和嗅气味辩证论治问诊——询问病情切诊——切脉或按肌肤中医学四诊精编版-药系★第一节望诊医生运用视觉观察病人的全身和局部表现、舌象及排出物等,以收集病情资料的诊察方法。分类:全身望诊、局部望诊、望排出物、望小儿指纹、望舌。中医学四诊精编版-药系★五、望舌舌质:即舌体,舌的肌肉脉络组织。舌苔:舌面上附着的苔状物,由胃气熏蒸而成。望舌注意事项:光线充足自然,伸舌不可用力太过。观察顺序:舌尖→舌中→舌根→两侧;舌苔→舌质。注意辨别染苔。中医学四诊精编版-药系★五、望舌正常舌象为“淡红舌、薄白苔”,即舌质淡红明润,胖瘦适中,柔软灵活;舌苔薄白均匀,干湿适中。中医学四诊精编版-药系★五、望舌病舌及主病(一).舌质舌色:淡白、红、绛、青紫中医学四诊精编版-药系★五、望舌(一).舌质淡白舌:舌色较淡红舌浅淡,主虚证、寒证。淡白而胖嫩:虚寒证淡白而瘦薄:气血两虚中医学四诊精编版-药系★五、望舌(一).舌质红舌:舌色较淡红舌深,甚至鲜红色。主热证舌红苔黄:实热证舌红少苔:虚热证中医学四诊精编版-药系★五、望舌(一).舌质绛舌:舌色深红甚于红舌,主邪热炽盛、阴虚火旺。中医学四诊精编版-药系★五、望舌(一).舌质青紫舌:色淡紫无红者为青,深绛而黯者为紫。青舌主阴寒、瘀血;紫舌主气血壅滞、瘀血。中医学四诊精编版-药系★五、望舌(一).舌质胖舌:主虚、湿。中医学四诊精编版-药系★五、望舌(一).舌质舌瘦瘪淡红而嫩:舌瘦薄绛干:心脾两虚气血不足热盛伤阴阴虚火旺。中医学四诊精编版-药系★五、望舌(一).舌质芒刺舌:主热证中医学四诊精编版-药系★五、望舌(一).舌质齿痕舌:舌边有齿痕印称为齿痕舌,常与胖大舌并见,多属气虚或脾虚,舌质淡红胖嫩,边有齿痕,多为脾虚水湿内停,舌质淡白,苔白湿润而有齿痕,常为寒湿困脾。中医学四诊精编版-药系★五、望舌病舌及主病(二)舌苔舌苔是附于舌面的一层苔垢,由胃气上蒸而成苔色:白苔、黄苔、灰黑苔中医学四诊精编版-药系★五、望舌(二)舌苔白苔:多主表证,寒证,湿证中医学四诊精编版-药系★五、望舌(二)舌苔黄苔:主里证,热证,黄色越深,热邪越重。中医学四诊精编版-药系★五、望舌(二)舌苔灰黑苔:浅黑为灰,深灰为黑,主里热、里寒重证中医学四诊精编版-药系★五、望舌苔灰黑干燥无津液,多由黄苔转化而成,为火热证候.中医学四诊精编版-药系★五、望舌(三)望舌的临床意义1判断正气盛衰:舌质红润,气血旺盛,舌质淡白,气血亏虚,舌苔薄白而润