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文件名称：5.3 八纲基本证之虚证、实证的概念、临床表现、二者的鉴别、虚实证的真假及阴阳辨证.pdf
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更新时间：2021-06-28
总字数：约2.2千字
文档摘要
第一节 八纲基本证 三、虚实辨证 （一）何谓虚实 实——邪气盛实， “邪气盛则实”， 虚——正气虚弱，“精气夺则虚”。 （二）何谓虚实辨证 用以概括和辨别邪正盛衰的二个纲领。 （三）虚实辨证的意义 了解病体邪正盛衰，为 “虚则补之，实则泻之”提供 治疗依据。 （四）实证 1．定义： 阳热之邪壅盛 感受外邪 所形成的各种 阴寒凝滞 是对人体 阴阳气血失调 临床证的概括 气机阻闭 体内病理产物蓄积 2 ．病因病机： （1）外邪侵袭 六淫邪气 侵犯→正气奋起→病理反应亢奋急迫 疫病，虫毒 人体 抗邪 （2 ）脏腑失调→阴阳气血失调，气化障碍 气机阻滞 有形病理产物停积于体内 导致脏腑功能障碍 (痰饮水湿，瘀血，宿食) 阴阳气血逆乱——脏腑功能障碍或亢进 （五）虚证 1．定义：对人体正气虚弱为主所产生的各种虚弱证的概括。 反映人体正气虚弱而邪气并不明显。 2 ．病因病机 （1）先天禀赋不足 饮食失调→营血生化之源不足 耗伤 思虑太过，悲哀卒恐 阴阳 （2 ）后天失调 劳倦过度 气血 房室不节→耗损肾精之气 脏腑功 久病失治，误治→损伤正气 能减退 （3 ）疾病耗损 吐下太过 出血，失精 阴液气血耗损 （六）虚证与实证的真假鉴别 （1）真实假虚： 临床表现 假 虚 真 实 神情默默 语时声高、气粗 倦怠懒言 动之觉舒 （动则气机流通） 身体羸瘦 胸腹硬满拒按 脉象沉细 按之有力 （2 ）真虚假实：指本质为虚证，反见某些实盛现象。 ① 病因病机： 脏腑虚衰，气血不足，运化无力 ② 临床表现： 假 实 真 虚 其他虚证 腹部胀满 有时缓解，内有 舌体淡胖 呼吸喘促 肿块喜按 脉虚无力 二便闭塞 气短息弱 疲乏，面色萎黄或 腹部不硬满 苍白 （3 ）虚实真假的鉴别： （1）病人整个体质状况，病之新久、治疗经过等。 （2 ）言语，呼吸的高亢粗壮与低怯微弱。 （3 ）舌质的嫩胖与苍老 （前者虚，后者实） （4 ）脉象有力无力，有神无神，尤以沉取之象为真象。 四、阴阳辨证： （一）何谓阴阳 （二）何谓阴阳辨证 是用阴阳分别代表事物相互对立的两个方面的特点； 对疾病的性质，临床症状进行属阴、属阳范畴划分的辨证方法。
第一节 八纲基本证 三、虚实辨证 （一）何谓虚实 实——邪气盛实， “邪气盛则实”， 虚——正气虚弱，“精气夺则虚”。 （二）何谓虚实辨证 用以概括和辨别邪正盛衰的二个纲领。 （三）虚实辨证的意义 了解病体邪正盛衰，为 “虚则补之，实则泻之”提供 治疗依据。 （四）实证 1．定义： 阳热之邪壅盛 感受外邪 所形成的各种 阴寒凝滞 是对人体 阴阳气血失调 临床证的概括 气机阻闭 体内病理产物蓄积 2 ．病因病机： （1）外邪侵袭 六淫邪气 侵犯→正气奋起→病理反应亢奋急迫 疫病，虫毒 人体 抗邪 （2 ）脏腑失调→阴阳气血失调，气化障碍 气机阻滞 有形病理产物停积于体内 导致脏腑功能障碍 (痰饮水湿，瘀血，宿食) 阴阳气血逆乱——脏腑功能障碍或亢进 （五）虚证 1．定义：对人体正气虚弱为主所产生的各种虚弱证的概括。 反映人体正气虚弱而邪气并不明显。 2 ．病因病机 （1）先天禀赋不足 饮食失调→营血生化之源不足 耗伤 思虑太过，悲哀卒恐 阴阳 （2 ）后天失调 劳倦过度 气血 房室不节→耗损肾精之气 脏腑功 久病失治，误治→损伤正气 能减退 （3 ）疾病耗损 吐下太过 出血，失精 阴液气血耗损 （六）虚证与实证的真假鉴别 （1）真实假虚： 临床表现 假 虚 真 实 神情默默 语时声高、气粗 倦怠懒言 动之觉舒 （动则气机流通） 身体羸瘦 胸腹硬满拒按 脉象沉细 按之有力 （2 ）真虚假实：指本质为虚证，反见某些实盛现象。 ① 病因病机： 脏腑虚衰，气血不足，运化无力 ② 临床表现： 假 实 真 虚 其他虚证 腹部胀满 有时缓解，内有 舌体淡胖 呼吸喘促 肿块喜按 脉虚无力 二便闭塞 气短息弱 疲乏，面色萎黄或 腹部不硬满 苍白 （3 ）虚实真假的鉴别： （1）病人整个体质状况，病之新久、治疗经过等。 （2 ）言语，呼吸的高亢粗壮与低怯微弱。 （3 ）舌质的嫩胖与苍老 （前者虚，后者实） （4 ）脉象有力无力，有神无神，尤以沉取之象为真象。 四、阴阳辨证： （一）何谓阴阳 （二）何谓阴阳辨证 是用阴阳分别代表事物相互对立的两个方面的特点； 对疾病的性质，临床症状进行属阴、属阳范畴划分的辨证方法。