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文件名称：医学伦理学的基本原则和范畴.ppt
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总页数：48 页
更新时间：2021-06-02
总字数：约8.55千字
文档摘要
（二）医德诚信 诚信：指诚实、守诺、践约、无欺。 诚信原则的作用： (1)确定行为规则。诚信原则要求主体在从事一定活动时，应以善意的方式行使权利和履行义务，不得滥用权利及规避法律或合同规定的义务。 (2)平衡利益冲突。诚信原则要求平衡当事人之间以及当事人利益和社会利益的冲突和矛盾，要充分尊重他人和社会的利益，不得滥用权利，损害国家、集体和他人的利益。 医德诚信的基本内容 信息诚信。医务人员不可夸大某项技术或药物的作用，应如实地说明该项技术的功效，以免病人产生过高的期望，在达不到诊疗效果时，引发医患诚信冲突。 检查诚信。现代医学常借助各种仪器诊断疾病，提高了诊断的准确率。医务人员在利用检查仪器时，能用一般检查就能诊断的疾病，就不要使用高档的检查设备，这样既达到诊断的目的，又为病人节约治疗费用。 治疗诚信。在我国社会主义初级阶段，大多数人收入较低，医生在为病人用药时，应坚持用较低消费获得较高治愈率的原则。 保健诚信。医德诚信要求医生在进行保健诊查时，能采用一般医疗检查技术的，就不要用“高精尖”的医疗检查，并且要求医生告知病人正确处理保健与吃补药的关系，严禁医生向健康人或病人推销药品或保健品。 药品费用诚信。医生的药品回扣，致使药品价格的增高，病人的经济负担增加，药品费用诚信下降。药品回扣虽不直接向病人索取，但最终仍是以病人买单告终的。 第三节 医疗安全（患者安全）的伦理问题 1、医疗安全的定义： 狭义的医疗安全，是指医院在实施医疗保健的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 广义的医疗安全，还包括避免医疗机构及医务人员承受经济风险，法律责任和人身风险，以及防止对环境造成污染，以免给社会造成危害。 我们习惯称之为的“医疗安全”，现今国际医学界一般界定为“患者安全或病人安全”。 医疗安全的核心和目的首先是患者安全。 患者安全已成为全球保健服务面临的严重问题，它涉及： 微生物威胁 手术及侵入性检查的安全防范 院内感染 药物使用、血液制品和其他医疗意外等 患者安全的概念体现了患者在保健服务中的主体地位，是当前医学研究和医疗实践的重要课题，也是WHO从2006年启动的一项全球性工作，它旨在以提升医疗质量为手段，进一步提高患者的安全度。 2、引发对患者安全问题关注一系列数据 1999年美国医学研究所(the institute of medicine,IOM)发表题为《犯错的是人—建立一个更为安全的保健系统》的报告： 美国每年有4. 4万一9. 8万人死于可以预防的医疗错误，超过了工伤、交通事故、乳腺癌和艾滋病的死亡人数。 医疗错误的绝大多数是医疗系统(机制)的问题，而非个体操作的失误。 英国官方报道，每年有40 000住院病人死于医疗错误，这一数字大约占医疗错误的3.7%。 澳大利亚、瑞典等国卫生行政部门也发现：医疗错误是使发病率和死亡率上升的重大原因。 （2000，2）美国国家协调工作效力质量机构(QuIC)评估IOM的报告，向克林顿总统递交名为《尽力为了病人的安全：联合行动以减少医疗错误和冲突》的报告，提出了一套计划，建议赋予行政部门主动执行的能力，以帮助国家卫生保健系统预防医疗错误。 据国外文献统计，在人们所受到的各种伤害中，医、药源性伤害及所衬映出的医疗的不安全占到20%-30%，其中用药不当为2%一14%。 据我国食品药品监督管理局(CFDA)药品评价中心专家组评估:我国不合理用药占用药者的12%一32%，不合理用药引起的药物不良反应，已成为威肋患者生命与健康的主要杀手。 3、国际社会应对医疗安全的措施 2002年1月，WHO执行委员就患者安全问题进行了讨论，并向第55届世界健康大会(world health assembly,WHA)推荐了其决议； 同年5月，世界健康大会采纳了WHO决议，督促成员国改善患者安全和提高卫生保健，建立并加强必要的改善患者和提高卫生保健质量的科学基础体系，包括对药物和基础设施设备的检测，以使全球充分意识患者安全理念的重要性。 2004年5月，第57届世界健康大会提案，支持成立改善患者安全的国际联盟。 医学伦理学的基本原则和范畴 第一节 医学伦理学的基本原则 一、医学伦理学的基本原则 是指在医疗卫生工作中调整医务人员与病人、医务人员之间，以及医务人员与社会之间关系的行为准则，是贯穿整个医德规范体系的一条主线，是衡量医务人员品行的基本道德标准。 它为医务人员确立医德观念、指导医德行为、进行医德评价和加强医德修养指明了方向。 二、我国医学伦理学的基本原则 救死扶伤，防病治病 实行社会主义的人道主义 全心全意为人民身心健康服务 三、从生命伦理学的角度，国际上普遍认同的医学伦理学的基本原则： （一）不伤害原则 不伤害——是指在诊治过程中不
（二）医德诚信 诚信：指诚实、守诺、践约、无欺。 诚信原则的作用： (1)确定行为规则。诚信原则要求主体在从事一定活动时，应以善意的方式行使权利和履行义务，不得滥用权利及规避法律或合同规定的义务。 (2)平衡利益冲突。诚信原则要求平衡当事人之间以及当事人利益和社会利益的冲突和矛盾，要充分尊重他人和社会的利益，不得滥用权利，损害国家、集体和他人的利益。 医德诚信的基本内容 信息诚信。医务人员不可夸大某项技术或药物的作用，应如实地说明该项技术的功效，以免病人产生过高的期望，在达不到诊疗效果时，引发医患诚信冲突。 检查诚信。现代医学常借助各种仪器诊断疾病，提高了诊断的准确率。医务人员在利用检查仪器时，能用一般检查就能诊断的疾病，就不要使用高档的检查设备，这样既达到诊断的目的，又为病人节约治疗费用。 治疗诚信。在我国社会主义初级阶段，大多数人收入较低，医生在为病人用药时，应坚持用较低消费获得较高治愈率的原则。 保健诚信。医德诚信要求医生在进行保健诊查时，能采用一般医疗检查技术的，就不要用“高精尖”的医疗检查，并且要求医生告知病人正确处理保健与吃补药的关系，严禁医生向健康人或病人推销药品或保健品。 药品费用诚信。医生的药品回扣，致使药品价格的增高，病人的经济负担增加，药品费用诚信下降。药品回扣虽不直接向病人索取，但最终仍是以病人买单告终的。 第三节 医疗安全（患者安全）的伦理问题 1、医疗安全的定义： 狭义的医疗安全，是指医院在实施医疗保健的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 广义的医疗安全，还包括避免医疗机构及医务人员承受经济风险，法律责任和人身风险，以及防止对环境造成污染，以免给社会造成危害。 我们习惯称之为的“医疗安全”，现今国际医学界一般界定为“患者安全或病人安全”。 医疗安全的核心和目的首先是患者安全。 患者安全已成为全球保健服务面临的严重问题，它涉及： 微生物威胁 手术及侵入性检查的安全防范 院内感染 药物使用、血液制品和其他医疗意外等 患者安全的概念体现了患者在保健服务中的主体地位，是当前医学研究和医疗实践的重要课题，也是WHO从2006年启动的一项全球性工作，它旨在以提升医疗质量为手段，进一步提高患者的安全度。 2、引发对患者安全问题关注一系列数据 1999年美国医学研究所(the institute of medicine,IOM)发表题为《犯错的是人—建立一个更为安全的保健系统》的报告： 美国每年有4. 4万一9. 8万人死于可以预防的医疗错误，超过了工伤、交通事故、乳腺癌和艾滋病的死亡人数。 医疗错误的绝大多数是医疗系统(机制)的问题，而非个体操作的失误。 英国官方报道，每年有40 000住院病人死于医疗错误，这一数字大约占医疗错误的3.7%。 澳大利亚、瑞典等国卫生行政部门也发现：医疗错误是使发病率和死亡率上升的重大原因。 （2000，2）美国国家协调工作效力质量机构(QuIC)评估IOM的报告，向克林顿总统递交名为《尽力为了病人的安全：联合行动以减少医疗错误和冲突》的报告，提出了一套计划，建议赋予行政部门主动执行的能力，以帮助国家卫生保健系统预防医疗错误。 据国外文献统计，在人们所受到的各种伤害中，医、药源性伤害及所衬映出的医疗的不安全占到20%-30%，其中用药不当为2%一14%。 据我国食品药品监督管理局(CFDA)药品评价中心专家组评估:我国不合理用药占用药者的12%一32%，不合理用药引起的药物不良反应，已成为威肋患者生命与健康的主要杀手。 3、国际社会应对医疗安全的措施 2002年1月，WHO执行委员就患者安全问题进行了讨论，并向第55届世界健康大会(world health assembly,WHA)推荐了其决议； 同年5月，世界健康大会采纳了WHO决议，督促成员国改善患者安全和提高卫生保健，建立并加强必要的改善患者和提高卫生保健质量的科学基础体系，包括对药物和基础设施设备的检测，以使全球充分意识患者安全理念的重要性。 2004年5月，第57届世界健康大会提案，支持成立改善患者安全的国际联盟。 医学伦理学的基本原则和范畴 第一节 医学伦理学的基本原则 一、医学伦理学的基本原则 是指在医疗卫生工作中调整医务人员与病人、医务人员之间，以及医务人员与社会之间关系的行为准则，是贯穿整个医德规范体系的一条主线，是衡量医务人员品行的基本道德标准。 它为医务人员确立医德观念、指导医德行为、进行医德评价和加强医德修养指明了方向。 二、我国医学伦理学的基本原则 救死扶伤，防病治病 实行社会主义的人道主义 全心全意为人民身心健康服务 三、从生命伦理学的角度，国际上普遍认同的医学伦理学的基本原则： （一）不伤害原则 不伤害——是指在诊治过程中不