基本信息
文件名称：一个从死神手里拉回来的病例分享.pdf
文件大小：2.11 MB
总页数：21 页
更新时间：2021-05-17
总字数：约5.47千字
文档摘要
第二附属医院(西北医院) 一个从死神手里拉回来的病例分享 西安交通大学医学院第二附属医院 检验科 张 第二附属医院(西北医院) 眼见为实 第二附属医院(西北医院) Int J Lab Hematol. 2015 Jun;37(3):287-303. 第二附属医院(西北医院) 第二附属医院(西北医院) 一般情况 ? 姓名：杜某 ? 性别：男 ? 年龄：29岁 ? 主诉：乏力、鼻衄15天，血小板减少4天。 15天前拔牙后全身乏力，伴头晕，鼻腔自发性出血不止，伴 发热，最高体温39 ℃，上述症状进行性加重。4天前当地医院血 9 常规PLT ：10 ×10 /L ，Hb:80g/L 。 （2018-08-14 12:07入血液科） 第二附属医院(西北医院) ? 现病史：因当地血小板缺乏，故患者先到本市另一家三家医 9 院就诊，且血常规示：Hb：69g/L，PLT：8×10 /L ，给予输 注血小板、红细胞、止血、激素、抗感染治疗后症状缓解， 未再发热，仍头晕，胸闷、气短，感恶心。Hb，PLT未升高， 为进一步诊治来我院。 （8月12 日8月14 日） ? 查体：贫血面容，自主体位，推入病房，查体合作，神智清 楚。四肢皮肤散在出血点及多处瘀斑。心肺未见异常，余项 未见明显异常。 第二附属医院(西北医院) 辅助检查 时间 12日 13日 14日 9 WBC （×10 /L ） 4.76 4.45 13.38 RBC （×1012/L ） 2.47 2.22 1.99 Hb （g/L ） 80 69 63 9 PLT （×10 /L ） 10 8 18 初步诊断：1：血小板减少症 2：溶血性贫血 3：急性上呼吸感染 第二附属医院(西北医院) 未卜先知的本领 14 日下午16:00患者突然出现意识不清，四肢抽搐，口吐白沫，双眼上翻， 小便失禁，持续约1分钟后自行缓解。发作时查体：双侧瞳孔等大等圆，对光 反射迟钝，双侧巴氏征阳性。 “组内”危急值 Schistocytes 14 日13:06致电临床 第二附属医院(西北医院) 8月14 日 第二附属医院(西北医院) 8月14 日 第二附属医院(西北医院) 8月14 日 第二附属医院(西北医院) 血栓性血小板减少性紫癜 （Thrombotic Thrombocytopenic Purpura TTP） 血小板减低 微血管病
第二附属医院(西北医院) 一个从死神手里拉回来的病例分享 西安交通大学医学院第二附属医院 检验科 张 第二附属医院(西北医院) 眼见为实 第二附属医院(西北医院) Int J Lab Hematol. 2015 Jun;37(3):287-303. 第二附属医院(西北医院) 第二附属医院(西北医院) 一般情况 ? 姓名：杜某 ? 性别：男 ? 年龄：29岁 ? 主诉：乏力、鼻衄15天，血小板减少4天。 15天前拔牙后全身乏力，伴头晕，鼻腔自发性出血不止，伴 发热，最高体温39 ℃，上述症状进行性加重。4天前当地医院血 9 常规PLT ：10 ×10 /L ，Hb:80g/L 。 （2018-08-14 12:07入血液科） 第二附属医院(西北医院) ? 现病史：因当地血小板缺乏，故患者先到本市另一家三家医 9 院就诊，且血常规示：Hb：69g/L，PLT：8×10 /L ，给予输 注血小板、红细胞、止血、激素、抗感染治疗后症状缓解， 未再发热，仍头晕，胸闷、气短，感恶心。Hb，PLT未升高， 为进一步诊治来我院。 （8月12 日8月14 日） ? 查体：贫血面容，自主体位，推入病房，查体合作，神智清 楚。四肢皮肤散在出血点及多处瘀斑。心肺未见异常，余项 未见明显异常。 第二附属医院(西北医院) 辅助检查 时间 12日 13日 14日 9 WBC （×10 /L ） 4.76 4.45 13.38 RBC （×1012/L ） 2.47 2.22 1.99 Hb （g/L ） 80 69 63 9 PLT （×10 /L ） 10 8 18 初步诊断：1：血小板减少症 2：溶血性贫血 3：急性上呼吸感染 第二附属医院(西北医院) 未卜先知的本领 14 日下午16:00患者突然出现意识不清，四肢抽搐，口吐白沫，双眼上翻， 小便失禁，持续约1分钟后自行缓解。发作时查体：双侧瞳孔等大等圆，对光 反射迟钝，双侧巴氏征阳性。 “组内”危急值 Schistocytes 14 日13:06致电临床 第二附属医院(西北医院) 8月14 日 第二附属医院(西北医院) 8月14 日 第二附属医院(西北医院) 8月14 日 第二附属医院(西北医院) 血栓性血小板减少性紫癜 （Thrombotic Thrombocytopenic Purpura TTP） 血小板减低 微血管病