第1页，共35页，星期日，2025年，2月5日如何测定第2页，共35页，星期日，2025年，2月5日测定值正常参考值(平均值±标准差）百分比绝对值（细胞／mm3)百分比绝对值（细胞／mm3)白细胞血淋巴细胞32.6±4.682230±478Ｂ淋巴细胞CD19+11.5±3.02252±72自然杀伤细胞CD16+CD56+16.5±7.00371±196Ｔ淋巴细胞CD3+69.7±7.061543±358Ｔ辅助细胞CD3+CD4+38±8.0849±288Ｔ抑制／细胞毒细胞CD3+CD8+26.4±7.23579±175记忆T4细胞CD4+CD45RA-/CD4+57.0±11.41483±200Naive细胞CD4+CD45RA+/CD4+43.0±11.41368±162CD4+CD45RA+62L+/CD4+43.0±11.41368±162CD4+CD28+/CD4+93.1±8.08785±265CD4+CD25+/CD4+3.4±2.9631±39CD4+DR+/CD4+10.2±5.1486±50CD8+CD28+/CD8+48.8±11.6291±101CD8+DR+/CD8+15.1±8.899±79CD8+CD38+/CD8+44.9±12.5271±114CD4+CD95+/CD4+41.9±16.7356±203CD8+CD95+/CD8+22.3±14.8146±109CD8+CD57+/CD8+CD4+Ki67+/CD4+1.6±1.3CD8+Ki67+/CD8+1.8±1CD4/CD81.536±0.589结果分析：1)淋巴细胞总数，T淋巴细胞计数NK细胞计数B淋巴细胞2）CD4＋T细胞比例及计数CD8＋T细胞比例及计数CD4＋T/CD8＋T比例3)第二信号受体CD284）细胞免疫异常激活：报告单第3页，共35页，星期日，2025年，2月5日外周血淋巴细胞T淋巴细胞NK细胞外周血淋巴细胞亚群CD16+CD56+T辅助细胞CD3+CD19+T8细胞B淋巴细胞CD4+CD8+Na?veTCD45RA+CD45RO-MemoryTCD45RA-CD45RO+CD95DRCD38CD4+/CD8+活化标志细胞毒T细胞抑制型T细胞CD28＋CD28－增殖标志Ki-67第4页，共35页，星期日，2025年，2月5日体液免疫和细胞免疫产生抗体，中和胞外病毒、细菌外毒素第5页，共35页，星期日，2025年，2月5日B细胞的发育第6页，共35页，星期日，2025年，2月5日B细胞在风湿病中的免疫效应活化的B细胞1抗原呈递,提供共刺激信号，活化T细胞；2产生自身抗体，介导II型、III型超敏反应；3调节其他免疫细胞如DC4产生的致炎性细胞因子：TNF-?（肿瘤坏死因子?）IL-6（白介素-6）Lymphotoxin（淋巴毒素）IFN-?（?-干扰素）Anti-DNAAnti-SSA第7页，共35页，星期日，2025年，2月5日RA滑膜中的B淋巴细胞RA关节滑膜可出现弥漫性或滤泡样淋巴细胞浸润，甚至可形成生发中心，其中的B细胞可分化为浆细胞并产生RF。第8页，共35页，星期日，2025年，2月5日免疫缺陷病X连锁无丙种球蛋白血症XLA外周血和淋巴组织中B细胞减少或缺失，Ig缺乏男性婴幼儿，6~9月发病，反复化脓性感染普通变异性免疫缺陷病CVIDIgG显著低下，B细胞减少或正常，na?veT减少青壮年，反复化脓性呼吸道感染选择性IgA缺陷、选择性IgG亚类缺陷高IgM综合征继发：肿瘤、药物、营养不良X连锁重症联合免疫缺陷SCIDT细胞和NK细胞减少，B细胞可正常新生儿、婴幼儿，病毒、PCP、念珠菌、败血症第9页，共35页，星期日，2025年，2月5日理想的B细胞靶向治疗应为清除病理性B细胞和/或促进保护性B细胞的扩增和功能。第10页，共35页，星期日，2025年，2月5日Anti-CD20抗CD20单抗治疗第11页，共35页，星期日，2025年，2月5日淋巴细胞亚群监测在抗CD20单抗治疗中的临床指导意义初始治疗