手术隔离技术在剖宫产术中的应用AApplicationofsurgicalisolationtechnologyincesareansection隔离有方“手”护生命
授课对象手术室新定科护士教学目标隔离技术在产科手术中的重要性（了解）知识目标在剖宫产手术中正确运用隔离技术（掌握）能力目标技能目标增强责任心和慎独意识
5个月前发现腹部切口瘢痕处有有紫褐色斑点或小泡，于月经期体积增大，疼痛明显。曾服用中成药、西药无明显效果。现病史腹部炎性包块子宫内膜异位症腹部B超提示在病灶中可见到子宫内膜上皮、腺样结构、间质及出血。病理检查提示患者基本信息姓名：王某性别：女性年龄：34岁既往史：剖宫产术后一年
具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位，是育龄女性常见病及多发病；虽呈良性病变，但具有类似恶性肿瘤的种植、侵蚀及远处转移能力。子宫内膜异位症EndometriosisEMs
子宫内膜怎么跑到腹壁去了呢？
子宫内膜种植说Endometrialimplantation如何避免因手术操作引起的子宫内膜种植呢?腹壁切口子宫内膜异位症往往继发于外科手术，是由于手术操作时将子宫内膜带至切口直接种植所致，属医源性种植。
1954年医学家Cole在结肠癌手术中提出了肿瘤的不接触技术：—最初的隔离技术
99手术室护理实践指南GuidelinesforOperatingRoomNursingPractice2024版第四章手术隔离技术surgicalisolationtechnique2016年首次提出2019年独立章节
手术隔离技术
Surgicalisolationtechnique指在无菌操作原则的基础上，手术过程中采取的一系列隔离措施隔离措施种植细胞肿瘤细胞污染源感染源正常组织脱落种植播散
第四章手术隔离技术
Surgicalisolationtechnique产科手术隔离技术妇科手术隔离技术妇产科手术ObstetricsandGynecologySurgery第六节
剖宫产隔离技术的实施
Implementationofcesareansectionisolationtechnology
手术切口管理01手术器械敷料管理02术中冲洗04胎儿娩出管理03
手术切口的选择
Selectionofsurgicalincision剖宫产的两种切口：横切口操作复杂、容易挤压到组织间隙，增加了子宫内膜残留的机会术野暴露少，易污染切口OR横切竖切横切12［3］StevensEE，PradhanTS，ChakY，etal．Malignanttransformationofendometriosisinacesareansectionabdominalwallscar:acasere_x0002_port．［J］．JournalofReproductiveMedicine:2023，58(5－6):264－266
手术切口的保护
Protectionofsurgicalincision［4］TaherAT，PorterJB，ViprakasitV，etal．Deferasiroxdemonstratesadose－dependentreductioninliverironconcentrationandconsistentefficacyacrosssubgroupsofnon－transfusion－dependentthalasse_x0002_miapatient［J］．AmericanJournalofHematology，2021，88(6):503－506．无菌纱布或纱垫保护切口缺点：容易移位不易固定
［4］TaherAT，PorterJB，ViprakasitV，etal．Deferasiroxdemonstratesadose－dependentreductioninliverironconcentrationandconsistentefficacyacrosssubgroupsofnon－transfusion－dependentthalasse_x0002_miapatient［J］．AmericanJournalofHematology，2021，88(6):503－506．使用产科切口专用贴膜手术切口的保护
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