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胎膜早破

临床表现症状：突发较多液体自阴道流出，无腹痛，继而少量间断流出体症：腹压增加羊水即流出肛诊：上推胎儿先露可见液体自阴道流出明显羊膜腔感染：阴道流出液体有臭味、T↑、母儿心率↑、子宫有压痛、WBC↑、C-反应蛋白↑隐秘性羊膜腔感染：无明显T↑、有母儿心率↑诊断胎膜早破的诊断羊膜腔感染的诊断（一）胎膜早破的诊断临床表现阴道窥器检查：见液体自宫颈流出阴道液酸碱度检查：PH＞7.5阴道液涂片检查：羊齿状结晶、胎儿上皮涂片加热法：加热10分钟，白色—羊水、褐色—宫颈粘液羊膜镜检查：可直视胎儿先露部，看不到前羊膜囊（二）羊膜腔感染的诊断临床表现辅助检查：1.血化验：WBC↑、C-反应蛋白↑、IL-6↑2.经腹羊膜腔穿刺检查：（1）羊水细菌培养（2）羊水IL-6≥7.9ng／ml（3）羊水涂片革兰染色：找到细菌（4）羊水涂片计数WBC≥100个（5）羊水葡萄糖定量：＜10mmol／L3.B超：羊水少对母儿的影响母体：感染：宫内感染、产褥感染、早产胎盘早剥产后出血羊膜腔感染，胎儿：早产儿：围产儿死亡率↑感染：肺炎、败血症、颅内感染脐带脱垂：受压导致胎儿宫内窘迫