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临床外科手术自体血回输优势、使用指征及禁忌症

外科手术，最为危险的事情之一就是出血。及时止血及补充失血是关键。在血及血液制品日趋紧张的今天，应当大力提倡在手术时采用自体血回输。自体血回输顾名思义就是把患者自身丢失的血液经处理后回输给患者自己。

一、自体血回输的优势有哪些？

（1）避免异体输血的并发症，如过敏及发热反应、溶血反应、免疫抑制、传播疾病等;

（2）节约血源、安全有效，省略交叉配血等检查，缓解血源紧张的问题，解决稀有血型的用血问题;

（3）加快患者术后康复;

（4）减少了异体输血的需求，降低了患者的医疗费用，同时也降低了社会成本。

二、术中使用自体血回输的指征：

（1）拟进行大规模手术且可能需要输血的患者，如大面积创伤、开颅手术、骨科手术、心脏手术等;

（2）术前患者血红蛋白水平低或预计手术增加失血的患者；

（3）患者具有多种抗体或稀有血型；（4）以及患者拒绝接受异体输血。

三、自体血回输的禁忌症：

（1）超过4h的开放性创伤或超过6h的非开放性创伤患者；

（2）被粪便、胃肠液、胆汁及羊水等污染的血液，感染伤口的血液；

（3）患者全身状况不良，甚至出现肝、肾功能不全，有菌血症或败血症患者；

（4）恶性肿瘤患者肿瘤细胞已污染血液。