2024腹腔引流管脱管的应急预案
1.立即呼叫医生并告知情况，同时安抚患者及家属情绪，避免其因惊慌导致血压升高、心率加快等不良生理反应，影响病情稳定。让患者保持原有体位，避免大幅度活动，防止脱管造成的损伤进一步加重或导致更多腹腔内容物渗出。
2.仔细观察引流管脱出情况，包括脱出长度、引流管完整性、引流管口有无渗血、渗液及腹腔内容物溢出等。如引流管口有少量渗血，可使用无菌纱布按压止血；若有大量鲜血涌出，需立即用无菌纱布用力按压，并协助医生进一步处理。若有肠液、胆汁等腹腔内容物溢出，应及时用无菌纱布轻轻擦拭干净，避免腹腔感染。收集脱出的引流管，注意保持其完整性，为后续医生判断脱管原因提供依据。
3.医生到达后，协助医生评估患者整体状况，进行全面体格检查，重点检查腹部体征，如有无压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，以判断是否存在腹腔内出血、感染或脏器损伤等情况。遵医嘱迅速完善相关检查，如血常规、凝血功能、腹部超声、CT等，为后续治疗提供准确的诊断依据。
4.根据患者具体情况和检查结果，医生制定相应的处理方案，护士需积极配合实施：
若引流管脱出时间较短、腹腔情况稳定且无明显感染及脏器损伤迹象，医生可能会在严格无菌操作下尝试重新置管。护士应迅速准备好重新置管所需的物品，如无菌引流管、局部麻醉药、注射器、消毒用品等，并协助医生进行操作。操作过程中，严格遵守无菌原则，防止感染。重新置管后，妥善固定引流管，确保引流管通畅，观察引流液的颜色、性质和量，并做好记录。
若引流管脱出时间较长、腹腔存在感染迹象或伴有脏器损伤等复杂情况，医生可能会决定进行手术探查。护士应立即做好术前准备，包括通知手术室、协助患者签署手术同意书、完善术前各项准备工作，如备皮、交叉配血、留置导尿管等。同时，密切观察患者生命体征、意识状态等变化，及时向医生汇报。
5.加强对患者的病情观察和护理：
持续监测患者生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，每1530分钟记录一次，直至生命体征稳定。观察患者有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状，以及症状的变化情况。若患者出现发热，可能提示腹腔感染，应及时采取降温措施，并遵医嘱使用抗生素。
保持引流管通畅（重新置管后），定期挤压引流管，防止引流管堵塞。观察引流液的颜色、性质和量的变化，如引流液颜色鲜红且量逐渐增多，可能提示腹腔内有活动性出血；若引流液浑浊、有异味，可能存在腹腔感染，应及时报告医生处理。
严格遵守无菌操作原则，定期更换引流袋和伤口敷料，防止感染。保持引流管口周围皮肤清洁干燥，观察有无红肿、渗液等情况。若发现伤口有感染迹象，应及时进行处理。
做好患者的基础护理，保持患者皮肤清洁，协助患者翻身、拍背，防止压疮和肺部并发症的发生。鼓励患者在床上进行适当的活动，促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连。
6.详细记录脱管事件的经过、患者的症状、体征、处理措施及病情变化等信息，内容应准确、及时、完整。记录内容包括发现脱管的时间、患者的体位、引流管脱出情况、采取的急救措施、医生到达时间、各项检查结果、处理方案及执行情况等。同时，向上级领导汇报脱管事件的详细情况，组织护理人员进行讨论分析，总结经验教训，提出改进措施，防止类似事件再次发生。
7.在患者病情稳定后，向患者及家属做好健康教育，讲解腹腔引流管的重要性、注意事项及脱管的危害，提高患者及家属的认识和重视程度。指导患者及家属如何正确活动，避免引流管受压、扭曲、打折，防止再次脱管。告知患者及家属若发现引流管异常或出现腹痛、发热等不适症状，应及时告知医护人员。