外科学试卷
一、A1型題(每題1分，共20分)
1.一名58岁男子来门诊,主诉近六个月多来排尿费力,且症状逐渐加重,近一月出現腰骶部疼痛。為明确诊断首选检查為()。
A.膀胱镜检及活组织检查
B.尿常规检查
C.尿液检查癌细胞
D.肛门指诊及穿刺活组织检查
E.脊柱、骨盆CT检查
2.45岁病人,因大便時粪便上有血2月,还疑直肠癌就诊。此時问询病史時,你认為哪项最重要?()
A.肛门与否有坠胀
B.便血是鲜紅还是暗紅色
C.与否合并脓液,粘液
D.大便与否带有脂肪滴
E.下腹部有无疼痛
3.女性,35岁,间歇交替双肾区绞痛六个月,尿检RBC15个/高倍视野,B超右肾中度积水,左肾上盏2cm大小結石一枚,上盏轻度积水,尿路平片+排泄性尿路造影:右输尿管中段結石,直径约1.5cm大小,右肾积水,功能减退,左肾上盏結石2cm,左肾功能好,首先考虑的处理(???)。
A.左肾实质切开取石术
B.右输尿管中段切开取石术
C.左肾盂切开取石术
D.右肾造瘘术
E.左肾上极部分切除术
4.一名30岁女性,主诉颈前肿物数年,逐渐增大,至今已乒乓球大小,随吞咽上下移动,近期自觉心悸、怕热多汗。心电图示窦性心动过速。初诊最也許的疾病是()。
A.甲亢
B.甲状腺炎
C.甲状腺瘤
D.高功能甲状腺瘤
E.結节性甲状腺肿继发甲亢
5.60岁,男性,3年前因右侧結肠癌行右半結肠切除术,3天前开始,下腹阵发性绞痛,逐渐重,恶心,呕吐,腹胀明显,停止排便、排气1天,考虑為粘连性肠梗阻留诊观测,观测过程中出現如下哪种状况,提醒绞窄性肠梗阻的也許大?(???)
A.肠音亢进,气过水申明显
B.腹胀明显
C.X线示腹部多种液平面
D.腹部触及有压痛的肿块
E.腹部压痛明显
6.一名左肘部外伤的8岁男性,1小時前左手掌着地跌伤,伤后左肘部明显肿胀,尺骨鹰嘴后突,肘关节活动受限,脉搏触不清。医生考虑也許是肱骨髁上骨折(伸展型)或肘关节后脱位。鉴别诊断是最重要的体征根据是(???)。
A.尺骨鹰嘴后突程度
B.肘后三角关系变化
C.肿胀程度
D.关节活动受限状况
E.桡动脉搏动状况
7.60岁的男子因外伤性肝破裂和骨盆骨折而住院,急诊手术后第3天出現左小腿隐痛,Homans试验阳性,腓肠肌压痛明显。此時最合适的治疗措施是()。
A.静脉滴注尿激酶
B.静脉滴注肝素钠
C.静脉滴注低分子右旋糖酐
D.静脉滴注硫酸镁
E.静脉滴注罂粟碱
8.35岁妇女,有二尖瓣狭窄的症状和体征,彩色超声发現左房内有一3cm的3次方的肿物,该肿物最也許是()。
A.转移癌
B.恶性淋巴瘤
C.血管瘤
D.横纹肌瘤
E.粘液瘤
9.男,48岁。因球部溃疡瘢痕性幽门梗阻行毕Ⅱ式胃大部切除术。术中将胃管插入近段空肠行胃肠减压,术后72小時肠鸣恢复,肛门已排气。此時应采用的措施是()。
A.立既停止禁食、拔除胃管,进全流食
B.术后停止禁食、拔除胃管,进半流食
C.立既停止禁食、经食管注入牛奶及果汁
D.继续禁食、拔除胃管
E.继续禁食、胃肠减压
10.18岁男性,長跑运动员,训练中出現左大腿下部疼痛,按损伤治疗,一种月后病情加重而入院,X线片示股骨下端骨破坏,做了瘤段灭活保肢手术,病理汇报為骨肉瘤,拟进行化疗。下一步措施最合适的是()。
A.将病情如实告诉家眷,由其决定与否告诉病人
B.将病情如实告诉患者本人
C.按计划化疗不告诉病人為何
D.告诉病人化疗只是常规的防止性措施
E.只有在病人反复追问的状况再告知病情
11.男性,46岁,汽车司机,3小時前撞车,上腹部被方向盘挤伤,剑突下疼痛来诊,呕吐血性液体约100毫升。查体時也許出現的体征是()。
A.腹壁软组织损伤,点片状瘀血
B.局限性上腹压痛
C.腹膜炎,腹肌紧张
D.肝区叩痛
E.皮下气肿
12.一名42岁男性病人左下肢大隐静脉曲张收住入院。查体:左下肢大隐静脉曲张,左小腿胫前皮肤有可凹性水肿,左下肢皮温较右侧稍低,為确定该患者与否有深静脉血栓形成应当进行下面哪项检查?()
A.Tredelenburg试验Ⅰ
B.Tredelenburg试验Ⅱ
C.Pratt试验
D.Perthes试验
E.Homans试验
13.30岁男患,左侧前第4肋间刀伤后1小時来院,烦躁不安,面色苍白,呼吸困难,血压8/6.5kpa(60/50mmHg),颈静脉怒张,脉快而弱,呼吸音尚好心音遥远,最也許的诊断()。
A.肺损伤
B.开放性气胸
C.血心包
D.血胸
E.张力性气胸
14.33岁,男,电工,咳嗽,高热39℃,抗炎治疗症状稍缓和,1周后,再次持续高热,转入我院。体温39℃,白细胞1.9×10的9次方/L,呼吸音减弱,叩浊。X线:右三前肋如下大片致密影,胸穿抽出混