概述;乳房的解剖和生理;部位;乳房位置图示;丰满匀称，柔韧而富有弹性；
乳房的位置较高，在第二至第六肋间，乳头位于第四肋间或第五肋；
两乳头间距大于20cm，乳房基底面直径10-12cm，乳轴（从基底到乳头的高度）为5-6cm，约为乳房基底面直径的1/2；
形状挺拔，呈半球状；
乳晕直径。;输乳管窦——乳管内乳头状瘤好发处;;腺小叶（腺泡，小乳管）
15-20导管1/3处膨大;淋巴引流
lymphaticdrainage;乳房淋巴输出的四个途径;乳房淋巴液输出途径;Ⅰ组：胸小肌外侧;血液供应(bloodsupply);胸外侧A，胸廓内A的肋间穿支，3-5肋间A的外侧支；
表浅静脉位于浅筋膜浅层的下面，深静脉与同名动脉伴行；
肋间静脉与脊椎静脉丛间有吻合，是乳癌转移到骨骼及中枢神经
系统的一个途径。;乳房的生理;;乳房的正确检查方法;乳房检查;
肥胖、乳房体积较大者可取平卧位。
;视诊;局限性隆起
较大的肿块存在;乳房皮肤;炎性乳癌inflammatorybreastcancer
;触诊Palpation;A;腋窝淋巴结检查
;乳头溢液(nippledischarge);黄色或黄绿色溢液——多为乳腺囊性增生
偶见于乳癌
乳样溢液——终止哺乳后，药物或肿瘤使
泌乳素升高
浆液性无色溢液——正常月经周期、早期
妊娠或乳腺囊性增生病;乳房肿块检查要点;特殊检查;良性块影密度均匀，周围常有一透亮带，
钙化影粗大而分散，周围组织受推移；
恶性块影多不规则或呈分叶状，
中心密度较高，边缘毛刺状。
;;CT、MRI检查
;MRI;乳腺超声检查
Doppler超声可探测肿瘤周围血流;囊肿、纤维瘤
;热图检查
近红外检查
乳导管造影/乳管镜检查
同位素闪烁乳腺造影
;正常乳腺;乳腺纤维乳管内镜;细胞学检查，溢液涂片，细针穿刺;切除、切取活检;唯有病理诊断
才是确诊的金标准
;;;;中医;;
乳房与脏腑经络的关系
与脏腑的关系：女子乳房属胃，乳头属肝
男子乳房属肾，乳头属肝
与经络的关系：与足少阴肾，足阳??胃，
足厥阴肝，冲任二脉关系密切;
乳房疾病的病因病机
外感脏腑功能紊乱乳房
内伤
先天不足冲任失调疾病
;
乳房疾病的治疗：理气疏络
《外证医案汇编·乳胁腋肋部》指出：“治乳症，不出一气字定之矣。”
（一）内治
1、肝郁胃热：常见于乳痈、乳发
舒肝解郁，清热解毒—瓜蒌银翘汤
2、气虚毒滞：常见于乳痈、乳发、乳岩
扶正脱毒—托里消毒散
3、肝郁气滞，冲任失调：见于乳癖、乳岩
舒肝理气，调和冲任—逍遥散;;
乳房疾病的治疗
（二）外治
1、感染性：按阴阳属性分期处理
2、肿瘤性：阳和解凝膏掺黑退消、桂麝散
3、手术：应采用放射状切口
脓肿—切开排脓
肿瘤—肿物切除或根治术
;急性乳房炎;急性乳腺炎;中医称：乳痈
定义
乳痈是由热毒侵入乳房所引起的一种急性化脓性疾病。
相当于西医的急性乳腺炎。
;
分类
外吹乳痈—发生在哺乳期
内吹乳痈—发生在怀孕期
不乳儿乳痈—发生在非哺乳期和非怀孕期
;;;;病因;临床表现;
;转归;;诊断和鉴别诊断;辅助检查;乳房B超检查
可见局部回声减弱，形成低回声区。;治疗;;;切口选择;乳房脓肿的不同部位;切开引流示意;辨证论治
（一）内治
1、气滞热壅：初期阶段
舒肝清胃，通乳消肿——瓜篓牛蒡汤
2、热毒炽盛：成脓阶段
清热解毒，托里透脓——透脓散
3、正虚毒恋：溃后阶段