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文件名称:脑膜瘤的诊断和治疗指南.pdf
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更新时间:2025-03-16
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EANO:脑膜瘤的诊断和治疗指南

(2021)

RolandGoldbrunner、PantelisStavrino、MichaelD.Jenkinson、FelixSahm、ChristianMawrin、

DamienC.Weber、MatthiasPreusser、GiuseppeMinniti、MortenLund-Johansen、FlorenceLefranc、

EmanuelHoudart、KitaSallabanda、EmilieLeRhun、DavidNieuwenhuizen、GhazalehTabatabai、

RiccardoSoffietti和MichaelWeller

德国科隆大学普通神经外科神经外科中心;

希腊雅典大都会医院神经外科和德国科隆科隆大学普通神经外科神经外科中心(P.S.);神经外科

沃尔顿中心国民保健服务基金会信托基金,英国利物浦(医学博士);海德堡大学医院神经病理学部,德国

海德堡(F.S.);马格德堡大学神经病理学系,德国马格德堡(C.M.);保罗·舍雷尔研究所质子治疗中心,

瑞士维利根(华盛顿特区);奥地利维也纳,维也纳医科大学维也纳综合癌症中心医学一系(医学硕士);

意大利罗马Sapienza大学SantAndrea医院放射肿瘤科(G.M.);卑尔根大学医院神经外科,挪威卑尔根

(M.L.J.);挪威卑尔根卑尔根大学医学和牙科学院临床医学系(M.L.J.);比利时布鲁塞尔自由大学神

经外科;法国巴黎HopitalLariboisiere神经放射学服务处(E.H.);马德里康普卢滕斯大学圣卡洛斯大学

医院神经外科,西班牙(K.S.);西班牙马德里圣卡洛斯临床大学医院(K.S.);射波刀中心,

GenesisCareMadrid,西班牙马德里(K.S.);瑞士苏黎世苏黎世大学医院临床神经科学中心神经内科和神

经外科;荷兰布雷达Amphia医院神经内科(D.N.);德国图宾根大学医院综合癌症中心神经肿瘤学中心

(G.T.);意大利都灵健康与科学大学医院神经肿瘤科;瑞士苏黎世大学附属医院和苏黎世大学临床神经

科学中心神经内科(医学博士)

作者:RolandGoldbrunner,医学博士,神经外科中心,普通神经外科,科隆大学医院,KerpenerSTR。62,50937,德国科隆

(roland.goldbrunner@uk-koeln.de)。

摘要

脑膜瘤是最常见的颅内肿瘤。然而,只有很少的对照临床试验被用来指导临床决策,导致不同国家和中心的管理方

法不同。然而,分子遗传学的最新进展和临床试验结果有助于完善脑膜瘤的诊断和治疗方法。因此,欧洲神经肿瘤

学协会(EANO)更新了对脑膜瘤诊断和治疗的再推荐。脑膜瘤的临时诊断通常由神经成像,主要是磁共振成像。这种

临时诊断可能是偶然做出的。因此,很大一部分脑膜瘤,特别是在无症状或老年人或两者兼有的患者中,可以通过

观察和扫描策略来管理。手术组织的外科干预,通常以大体完全切除为目标,是根据世卫组织分类确定诊断所必需

的。包括基因面板测序和基因组甲基化图谱在内的分子预归档的作用正在显现。包括累及的硬脑膜在内的大体全外

科切除通常是治愈的。不能手术或需要治疗的复发肿瘤可以通过放射外科治疗,如果大小或邻近的关键结构允许的

话,也可以通过分割放射治疗(RT)。手术和放射外科相结合的治疗概念或分割放射治疗被越来越多地使用,尽管在时

间、类型和剂量方面仍有不同的RT方法。以生长抑素受体为靶点的放射性核素治疗是一种实验性的方法,也是全身

药物治疗的所有方法。尽管药物治疗效果不佳,但贝伐单抗或针对血管内皮生长因子受体的多激酶抑制剂获得了最

好的结果,但尚未定义全身治疗的护理标准。

作者2021年。由牛津大学出版社代表神经肿瘤学会出版。版权所有。有关权限,请通过电子邮件:

journals.permissions@

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要点

1.观察是偶发的、无症状的、可疑的脑膜瘤的第一选择。

2.对于生长或有症状的肿瘤,手术切除是首选。