原发性肝癌的护理;重要内容;一、疾病概述;;;;;（二）定义;（三）病因;（四）病理分型;（五）临床体现;（六）常见并发症;（七）诊断要点;2、定位诊断：
1）B超检查:获得肝脏及邻近脏器切面影图，可发现2—3cm如下的微小肝癌。
2）CT检查：可检出直径约1cm左右的初期肝癌。
3）MRI：具有对软组织敏感的长处，能更清晰的显示肝癌的转移性病灶,可作不一样方位的层面扫描。
4）肝动脉造影
5）核素扫描;（八）治疗;肝癌介入治疗
1、适应症：
不能手术切除的中晚期肝癌
巨块型肝癌
肝内多发癌结节者。
肝癌破裂出血，不适于行肝癌切除者。
控制肝癌的疼痛及较大的肝静脉短路。
肝癌术后，行肝动脉防止性灌注。;2、禁忌症
严重肝肾功能不全，体质衰弱者。
肝癌体积占肝脏3/4以上者。
门脉主干完全阻塞。
严重的器质性疾患，如心、肺功能不全者。
;3、手术措施：
采用Seldinger技术局麻下穿刺股动脉，靶血管DSA造影理解肿瘤病变供血及血管解剖，将化疗药和超液化碘油选择注入瘤体部位。;二、病情简介;主诉：上腹部腹胀不适，加重伴钝痛4月余。
患者既往体检时发现乙肝表面抗原阳性，当时未作正规治疗，1年前患者无明显诱因出现右上腹部不适，不伴发热，无返酸、嗳气，无腹泻，无右上腹剧烈疼痛，当时未引起重视，后症状逐渐加重，出既有上腹部钝痛，就诊于当地医院行腹部彩超提醒为胆结石，予以消炎治疗（详细不详），后上腹部不适有所好转，此后患者上腹部不适症状间断出现，均口服消炎药后好转。4月前，患者再次出现上腹部腹胀不适，为求深入治疗，就诊我科。;既往史：
既往体健，否认“结核、伤寒”等传染病史，慢性乙型肝炎病史10余年，未正规治疗，无“高血压、糖尿病”病史。无外伤手术史,无输血史，无药物及食物过敏史，防止接种史不详。;现病史：
4月前，患者出现上腹部腹胀不适，就诊于我院门诊，行上腹部核磁检查提醒1.肝右叶巨大占位并腹膜后多发增大淋巴结，右侧肾上腺异常信号影，考虑原发性肝癌并腹膜后淋巴结、右侧肾上腺转移。为求深入治疗，就诊我科，予以经皮选择性肝动脉灌注化疗栓塞术，术后恢复???好。现患者为求第四次介入治疗，就诊我科。门诊以“原发性肝癌”收住入院。患者自发病以来，无精神及行为异常，食欲尚可，睡眠一般，大小便正常，近期体重无明显下降。;生命体征：
T：36.5°CP:76次/分R：22次/分
Bp：122/63mmHg
体重：56Kg
入院后遵医嘱予以二级护理、普食。;有关检查：
1、血、尿、粪三大常规
2、生化全项，凝血系列
3、心电图
4、上腹部核磁;药物治疗：
泮托拉唑钠：抑酸，保护胃粘膜
核糖核酸Ⅱ：保肝
艾迪：抗肿瘤
异甘草酸镁：保肝
参芪扶正液：提高免疫力;定于12月23日行“经皮选择性肝动脉造影+肝动脉灌注化疗栓塞术”。;术后仍予以保肝等治疗。
于12月29日以“原发性肝癌”好转出院。;三、术前护理;1、疼痛
1）护理评估：患者自诉上腹部钝痛，数字评分5分。
2）护理诊断：疼痛与肿瘤增长牵拉肝包膜有关。;3）护理措施：
取舒适卧位
予以止疼药物
心理护理
4）护理评价：患者自诉疼痛较前缓和，数字评分2分。;2、焦急
1）护理评估：患者不愿与他人交流，睡眠差。
2）护理诊断：焦急与疾病痛苦和对治疗知识缺乏以及经济状况有关。;3）护理措施：
多与患者沟通
用合适的措施讲解有关疾病知识
合适减免费用
4）护理评价：患者焦急症状减轻。;3、营养失调
1）护理评估：患者食欲差，体重较前有所减轻。
2）护理诊断：营养失调与摄入减少，肿瘤所至的消耗增长有关。;3）护理措施：
鼓励患者少食多餐
少吃油腻食物
食用色香味全食物
4）护理评价：患者营养状况得到一定程度的改善或维持。
;4、潜在并发症
1）护理评估：患者与否腹痛加剧，疼痛的性质。
2）护理诊断：潜在并发症消化道出血、肝癌结节破裂出血;3）护理措施：
严密观测患者生命体征
告知患者少食坚硬不易消化的食物
有出血倾向及时告知医生
4）护理评价：患者没有并发症发生。;介入手术前准备
1、指导患者床上排大、小便练习。
2、多吃维生素及粗纤维食物以保证体内微量元素的平衡，提高机体的营养状况增长抵御力。
3、协助医生理解患者病情开展心理护理，消除患者和家眷的思想顾虑，鼓励患者快乐的接受介入诊断和治疗。执行医疗保护制度，不必要告诉患者的病情，尤其是恶性病患者。;4、做造影剂过敏试验并做好记录。
5、术区备皮，即术侧大腿上1/3至腹股沟部，做好穿