现代消化及介入诊疗２０２４年第２９卷第２期ＭｏｄｅｒｎＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｉｎＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ２０２４牞Ｖｏｌ．２９牞Ｎｏ．２１５１
·论著·
可切除胃癌伴脉管癌栓患者预后影响因素分析
１３１，４，５２
杨泽凤，成翔宇，余红梅，王育生
【摘要】目的探索可切除胃腺癌伴脉管癌栓（ＲＧＡＶＣＴ）患者预后的影响因素，并建立相关列线图预后模型。方法回顾
性收集２０１７年１月至２０２２年１月山西医科大学附属肿瘤医院５３０例胃腺癌合并脉管癌栓行胃癌根治性切除术患者的临床病
理资料，按７∶３的比例随机分配到训练队列和验证队列。采用ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ曲线及Ｌｏｇｒａｎｋ检验和多因素Ｃｏｘ回归分析训练
队列患者死亡的风险因素，构建ＲＧＡＶＣＴ患者１年、２年、４年生存概率的列线图模型。利用ＲＯＣ曲线分析列线图模型在训练
队列和验证队列患者中的应用效能。结果训练队列患者年龄、术后化疗、肿瘤大小、Ｋｉ６７表达情况、Ｔ分期、Ｎ分期以及临床
分期是ＲＧＡＶＣＴ患者生存期（ＯＳ）的影响因素（Ｐ＜００５）；术后化疗（Ｐ＜０００１，ＨＲ＝０３０２，９５％ＣＩ：０２１９－０４１８），Ｔ分期
［Ｔ３（Ｐ＝００１５，ＨＲ＝１１７８２，９５％ＣＩ：１６２８－８５２８３）、Ｔ４ａ＋４ｂ（Ｐ＝０００５，ＨＲ＝１７２１９，９５％ＣＩ：２３４３－１２６５５９）］、Ｎ分期
［Ｎ２（Ｐ＝０３０９，ＨＲ＝１３１０，９５％ＣＩ：０７７９－２２０１）Ｎ３ａ（Ｐ＝０００１，ＨＲ＝２２６８，９５％ＣＩ：１４０７－３６５７）、Ｎ３ｂ（Ｐ＜０００１，ＨＲ
＝２８３６，９５％ＣＩ：１７０８－４７０９）］是ＲＧＡＶＣＴ患者ＯＳ的独立影响因素。采用Ｃｏｘ回归结果建立预测患者术后１年、２年、４年
生存概率的列线图模型。训练队列ＡＵＲＯＣ面积和Ｃ指数均＞０７，验证队列的ＡＵＲＯＣ面积和Ｃ指数均＞０６７。结论本研
究建立了ＲＧＡＶＣＴ患者的术后１年、２年、４年生存概率的列线图模型，可以较好地预测ＲＧＡＶＣＴ患者的术后生存状况。
【关键词】胃癌；脉管癌栓；临床病理特征；列线图；预后模型
中图分类号：Ｒ５７３文献标志码：ＡＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－２１５９．２０２４．０２．００７
Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｓｅｃｔａｂｌｅｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒｗｉｔｈｖａｓｃｕｌａｒｃａｎｃｅｒｔｈｒｏｍｂｕｓ
１３１，４，５２
ＹＡＮＧＺｅｆｅｎｇ，ＣＨＥＮＧＸｉａｎｇｙｕ，ＹＵＨｏｎｇｍｅｉ，ＷＡＮＧＹｕｓｈｅｎｇ
１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅａｌｔｈＳｔａｔｉｓｔｉｃｓ，ＳｃｈｏｏｌｏｆＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，ＳｈａｎｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔａｉｙｕａｎ０３０００１，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ
Ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈａｎｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔａｉｙｕａｎ０３０００１，Ｃｈｉｎａ；３．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＤｉｇｅｓｔｉｖｅ，ＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄ
ｔｏＳｈａｎｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔａｉｙｕａｎ０３００１３，Ｃｈｉｎａ；４．ＳｈａｎｘｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＭａｊｏｒＤｉｓｅａｓｅｓＲｉｓｋＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，Ｔａｉｙｕａｎ
０３０００１，Ｃｈｉｎａ；５．ＭＯＥＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＣｏａｌＥｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｌＰａｔｈｏｇｅｎｉｃｉｔｙａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，Ｔａｉｙｕａｎ０３０００１，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｆａｃｔｏｒｓｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＲｅｓｅｃｔａｂｌｅｇａｓｔｒｉｃａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａｗｉｔｈ
ｖａｓｃｕｌａｒｃａｎｃｅｒｔｈｒｏｍｂｕｓ（ＲＧＡＶＣＴ）ａｎｄｔｏｄｅｖｅｌｏｐａｒｅｌｅｖａｎｔｃｏｌｕｍｎ