膝关节病体格检查抽屉试验：又称推拉试验。患者仰卧，屈膝90°，足平放于床上，医生坐于患肢足前方，双手握住小腿作前后推拉动作。向前活动度增大表明前交叉韧带损伤，向后活动度增大表明后交叉韧带损伤，可作两侧对比检查。第31页，共48页，星期日，2025年，2月5日膝关节病体格检查挺髌试验：患侧下肢伸直，医生用拇、示指将髌骨向远端推压，嘱病人用力收缩股四头肌．若引起髌骨部疼痛为阳性征。常见于髌骨软骨软化症。第32页，共48页，星期日，2025年，2月5日膝关节病体格检查回旋挤压试验：又称麦克马瑞(Mc·Murry)征。患者仰卧，患腿屈曲，医生一手按在膝上部，另一手握住踝部，使膝关节极度屈曲，然后作小腿外展、内旋．同时伸直膝关节，若有弹响和疼痛为阳性征，表明外侧半月板损伤，反之，作小腿内收、外旋同时伸直膝关节出现弹响和疼痛，表明内侧半月板损伤第33页，共48页，星期日，2025年，2月5日膝关节病体格检查侧副韧带损伤试验：又称为膝关节分离试验、侧位运动试验。患者伸膝，并固定大腿，检查者用一只手握踝部，另一手扶膝部，作侧位运动检查内侧或外侧副韧带，若有损伤，检查牵扯韧带时，可以引起疼痛或异常活动。第34页，共48页，星期日，2025年，2月5日关于骨科特殊体格检查骨科小讲第1页，共48页，星期日，2025年，2月5日第2页，共48页，星期日，2025年，2月5日颈椎病相关查体霍夫曼征(Hoffmann)：检查时，检查者用左手轻握被检者腕部，以右手食指及中指轻夹病人中指末端指节，并使腕关节略背屈，各手指轻度屈曲。以拇指迅速向下弹刮被检者中指指甲，正常时无反应，如拇指内收，其余手指也呈屈曲动作即为阳性反应。霍夫曼氏征阳性，属于一种神经病理放射。它代表上肢锥体束症（损伤或病变），常见于脑血管疾病等，也可见于颈椎病变。如双侧霍夫曼氏征阳性，而无神经系统体征则无定位意义第3页，共48页，星期日，2025年，2月5日颈椎病相关查体侧屈位椎间孔挤压试验：患者坐位，头向患侧倾斜，并后伸，检查者位于患者的后面，用双手（手指交叉位）向下按压患者头顶，如果头顶上肢出现疼痛加重或放射痛，即为阳性。此试验又称（Spurling征），多见于劲椎病。第4页，共48页，星期日，2025年，2月5日颈椎病相关查体后仰位椎间孔挤压试验：患者取坐位，头后仰医生将手置于头顶并纵向施加压力，若出现患肢疼痛加重，放射痛，即为阳性，见于劲椎病。第5页，共48页，星期日，2025年，2月5日颈椎病相关查体颈椎间孔分离试验：检查者一手托住患者颏下部，另一手托住枕部，然后逐渐向上牵引头部，如患者感到颈部和上肢的疼痛减轻，即为阳性。该试验可以拉开狭窄的椎间孔，减少颈椎小关节周围关节囊的压力，缓解肌肉痉挛减少神经经根的挤压和刺激，从而减轻疼痛。第6页，共48页，星期日，2025年，2月5日颈椎病相关查体椎动脉扭曲试验:用于检查椎动脉型颈椎病，患者坐位、头颈放松，检查者站在患者身后，双手抱住患者头枕两侧，将患者头向后仰的同时转向一侧，若出现眩晕则为阳性。第7页，共48页，星期日，2025年，2月5日颈椎病相关查体头顶部扣击试验:患者端坐，医生一手平按患者头顶，用另一手握拳叩击按在患者头顶的手掌背，如果患者感觉颈部疼痛不适或者向上肢串痛、麻木、为阳性。检查颈椎病或颈椎损伤。怀疑颈椎损伤时，头顶部叩击力及挤压力不宜过重，以免加重损伤。第8页，共48页，星期日，2025年，2月5日颈椎病相关查体屈颈试验：用于检查脊髓型颈椎病，患者平卧，上肢置于躯干两侧，下肢伸直，令患者抬头屈颈，若出现上下肢放射性麻木则为阳性。第9页，共48页，星期日，2025年，2月5日颈椎病相关查体吞咽试验：患者坐正，嘱患者作吞咽动作，如出现吞咽困难或颈部疼痛为阳性。如果患者能正确说出平日吞咽食物时有疼痛，也是阳性体征。常用于检查颈部病变是否影响吞咽活动第10页，共48页，星期日，2025年，2月5日颈椎病相关查体臂丛神经牵拉试验：患者坐位，头微屈，检查者立于患者被检查侧，一手推头部向对侧，同时另一手握该侧腕部作相对牵引，此时臂丛神经受牵拉，若患肢出现放射痛、麻木，则为阳性。多见于神经根型颈椎病患者。第11页，共48页，星期日，2025年，2月5日颈椎病相关查体阿德森试验(Adson)：患者坐位，用手指触摸患者的桡动脉，同时将其上肢外展后伸并外旋，然后嘱患者深吸气并把头部下颌向患侧旋转，若出现桡动脉搏动减弱或消失并出现颈、肩、背疼为阳性。常见于颈肋、前斜角肌综合症及胸廓出口综合征，也见于颈椎病、颈髓肿瘤及颈部肿瘤引起的臂丛神经受压。需加以鉴别第12页，共48页，星期日，2025年，2月5日颈椎病相关