营养失调——与营养摄入不足有关预期目标：患者营养状态改善。?1、指导其多食含钙丰富的食物，如牛奶、豆腐、莲子、鱼类等，以利于骨组织的形成。另多进高蛋白、高维生素并含果胶成分高的食物（水果、蜂蜜），保持营养丰富，预防大便秘结；避免肥甘厚腻、生冷、煎炸、辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。2、患者属气滞血瘀证，饮食宜用予活血化瘀、行气止痛，易消化食物，如韭菜，冬瓜、胡萝卜、青菜、水果、鱼汤等，多饮水、果汁，忌食肥甘厚腻、生冷、酸辣、发物、煎炸之品。第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日便秘——与长期卧床，活动受限有关
预期目标：患者恢复并保持正常的排便规律1、指导患者多食易消化，富含纤维素的膳食。2、指导患者进行合理的功能锻炼。3、每日给予腹部按摩，自右下腹顺着结肠向上、向左、向下按摩，时?间为20-30分钟，每日3次，以理气消胀，促进排便。?????第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日知识缺乏——与康复知识缺乏有关?
预期目标：患者对相关疾病有简单的了解1、指导患者骨折部位上、下关节活动，活动范围和力度由小到大，循序渐进，目的是祛瘀生新，续骨生筋。2、指导患者保持患肢良好体位，取外展30度中立位，防止外旋、内收、内旋，穿“丁”字鞋。患者仰卧时，患侧肢体下垫软枕，使其双膝及足尖向上，翻身时，应呈健侧卧位，患肢在上，双膝间必须垫软枕?3、指导患者足踝背伸跖屈运动、股四头肌等长收缩运动、抬臀运动及双上肢功能锻炼。护理人员每日观察并指导患?者练功，嘱患者锻炼时匆急躁，要循序渐进、持之以恒，才有利于早日康复。?第33页，共45页，星期日，2025年，2月5日股四头肌静态舒缩运动第34页，共45页，星期日，2025年，2月5日关于股骨颈骨折的护理查房(2)第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日查房目的1.掌握股骨颈骨折及人工髋关节置换术的相关知识及护理2.防止术后并发症的发生3.针对患者的护理问题，更好的落实护理措施4.加快患者的康复，了解健康教育的落实效果5.征求患者及家属的满意度第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日病情介绍患者车莉，女，55岁，因“不慎跌伤致右髋部疼痛伴活动受限1天”在2018-04-1316:50入院起病急，病程短第3页，共45页，星期日，2025年，2月5日病情介绍既往史：3.既往史：有习惯性右肩关节脱位史；否认心脑血管、肺、肾、内分泌系统等重要脏器疾病史及传染病史；手术史：2017.9月行“右肩关节切开复位固定术”。外伤史：2017.9月右肩关节骨折；无输血史。现病史：患者入院1天前行走时不慎跌倒，右髋部着地，即感右髋部剧烈疼痛、活动受限，勉强能站立及缓慢行走，有皮肤擦伤及少许渗血血，无恶心、呕吐、抽搐、大小便失禁、胸闷、气紧等症状，遂至当地医院，查骨盆X光：右侧股骨颈骨折。患者为求进一步治疗于我院骨科门诊就诊，患者为求进一步治疗“右侧股骨颈骨折”收入我科。第4页，共45页，星期日，2025年，2月5日病情介绍专科查体：右下肢外旋45°并短缩2cm畸形，右髋关节软组织略显肿胀，皮肤无潮红及明显皮下瘀斑，皮肤温度未见升高，右髋关节软组织广泛压痛，右侧腹股沟中点为著，右下肢纵向叩击痛，右下肢远端感觉、运动及血运基本正常。第5页，共45页，星期日，2025年，2月5日病情介绍辅查：院外骨盆X线示（2018-4-12）：右侧股骨颈骨折。初步诊断：右股骨颈骨折（头下型）。第6页，共45页，星期日，2025年，2月5日病情介绍治疗：外科护理常规、二级护理、普食、监测血压、促进骨质代谢、预防骨质疏松等对症治疗。第7页，共45页，星期日，2025年，2月5日内容解剖与病因1分类2临床表现3治疗原则4第8页，共45页，星期日，2025年，2月5日解剖(Anatomy)股骨头股骨颈大粗隆小粗隆第9页，共45页，星期日，2025年，2月5日股骨头的血供第10页，共45页，星期日，2025年，2月5日股骨颈骨折多发生于老年人，以女性为多。所有股骨颈骨折都由外旋暴力引起奶奶，您走稳啊！Femoralneckfracture第11页，共45页，星期日，2025年，2月5日老年人（尤其女性）因骨质疏松很小的暴力可引起儿童及中青年需承受较大暴力引起平地滑倒下肢突然扭转床上跌下车祸高处坠落病因（Pathogenesis）第12页，共45页，星期日，2025年，2月5日分类2分类2内容临床表现3治疗原则4解剖与病因1