下肢骨,关节损伤治疗非手术治疗失败多处骨折合并神经血管损伤老年人骨折,不宜长期卧床者陈旧骨折不愈合或畸形愈合无污染或污染很轻的开放骨折手术治疗钢板内固定带锁髓内钉内固定外固定支架固定下肢骨,关节损伤第五节髌骨脱位下肢骨,关节损伤病理变化髌骨向上脱位髌韧带完全性断裂髌骨向外侧脱位膝关节囊从髌骨内缘附着处撕脱习惯性脱位常伴有先天性因素在内下肢骨,关节损伤临床表现急性外伤性髌骨脱位有明显膝部外伤史,伤处明显肿胀,压痛集中在髌骨的内侧缘,活动受限。膝关节屈曲位可触及髌骨移位。习惯性脱位脱位时感觉膝部发软、疼痛、行走困难,但伸膝或用手轻推又可复位。下肢骨,关节损伤影像检查与关节镜检查髌骨外移可以明确诊断及了解髌骨移位情况下肢骨,关节损伤治疗外伤性髌骨脱位手术治疗习惯性脱位手术治疗下肢骨,关节损伤第六节髌骨骨折下肢骨,关节损伤病因与分类直接暴力作用于髌骨,可致髌骨骨折。可分为髌骨上极、中份和髌骨下极骨折。髌骨上极骨折髌骨中份骨折髌骨下极骨折下肢骨,关节损伤临床表现及诊断受伤后,膝前方肿胀,瘀斑,膝关节不能活动。髌骨前方压痛,受伤早期可扪及凹陷骨块。由于关节内积血,可出现浮髌试验阳性。膝关节X线片可明确诊断。下肢骨,关节损伤治疗无移位的髌骨骨折采用非手术方法治疗分离及移位明显者可采用手术治疗下肢骨,关节损伤第七节膝关节韧带损伤下肢骨,关节损伤损伤机制及病理变化内侧副韧带损伤为膝外翻暴力所致。外侧副韧带损伤为膝内翻暴力所致。前交叉韧带损伤伸直位下内翻损伤和屈曲位下外翻损伤均可致前交叉韧带损伤。后交叉韧带损伤来自胫骨上端的后移暴力。下肢骨,关节损伤临床表现外伤史,膝关节肿胀、压痛与积液,膝关节处于强迫体位。侧方应力试验抽屉试验轴移试验下肢骨,关节损伤影像学检查及关节镜检查X线检查不能明确韧带撕裂。MRI检查可以清晰的显示韧带情况。关节镜检查对诊断交叉韧带损伤十分重要。下肢骨,关节损伤治疗轻度损伤可用石膏固定中、重度损伤手术治疗下肢骨,关节损伤第八节膝关节半月板损伤下肢骨,关节损伤发病机制与病理研磨力量是产生半月板破裂的主要原因。半月板破裂的类型纵裂中1/3撕裂前角撕裂前1/3撕裂后1/3撕裂分层擘裂*下肢骨,关节损伤下肢骨,关节损伤第一节髋关节脱位下肢骨,关节损伤构成髋关节的髋臼与股骨头两者形态上紧密配合,是一种典型的杵臼关节,周围又有坚强的韧带与强壮的肌群,因此只有强大的暴力才会引起髋关节脱位(disocationofthehipjoint)分类分为前、后和中心脱位。以后脱位多见。下肢骨,关节损伤髋关节脱位的三种类型前脱位后脱位中心脱位下肢骨,关节损伤一、髋关节后脱位脱位机制大多数髋关节脱位发于交通事故。发生事故时,病人体位处于屈膝及髋关节屈曲内收,股骨则有轻度的内旋,当膝部受到暴力时,股骨头即从髋关节囊的后下部薄弱区脱出。下肢骨,关节损伤分类按有无骨折可分为下列五型1、单纯性髋关节后脱位2、髋臼后缘有单块大骨折片3、髋臼后缘有粉碎性骨折4、髋臼缘及壁亦有骨折5、合并有股骨头骨折下肢骨,关节损伤临床表现1、外伤史,通常暴力很大2、有明显的疼痛,弹性固定3、患肢缩短,髋关节屈曲、内收、内旋畸形4、臀部包块,为脱出的股骨头5、部分病例有坐骨神经损伤表现6、X线检查可了解脱位及骨折情况下肢骨,关节损伤X线表现下肢骨,关节损伤治疗第1型的治疗复位Allis法固定功能锻炼第2-5型的治疗早期切开复位与内固定下肢骨,关节损伤第二节股骨颈骨折下肢骨,关节损伤股骨颈干角股骨前倾角下肢骨,关节损伤病因与分类股骨颈骨折(fratureofthefemoralneck)多数发生于中、老年人,与骨质疏松导致骨质量下降有关。按骨折线部位分类:1、股骨头下型2、经股骨颈型3、股骨颈基底型下肢骨,关节损伤按X线表现分病因与分类下肢骨,关节损伤按移位程度分类不完全性骨折完全性骨折病因与分类下肢骨,关节损伤临床表现与诊断外伤后髋部疼痛(压痛、叩痛)活动受限(患肢呈内收、外旋、短缩畸形)。Bryant三角、Nelaton线等异常。X线表现可见骨折线及骨折移位情况。下肢骨,关节损伤治疗无明显移位外展型嵌入型稳定骨折年龄过大全身情况差非手