下肢骨、关节损伤66296解剖概要自转子下至髁上为股骨干，是全身最粗大的骨干，外形向前外轻度弯曲。抗弯强度与铸铁相近，弹性优于铸铁。非强大暴力不致折断。股骨嵴是解剖对位的标志。股部肌肉是膝关节屈伸的动力。下肢骨、关节损伤66296病因与分类病因直接暴力车祸，重物压伤间接暴力机器绞伤分类上1/3骨折中1/3骨折下1/3骨折下肢骨、关节损伤66296下肢骨、关节损伤66296分类I型合并髋臼内壁(耻骨部分)骨折Ⅱ型合并髋臼后壁(坐骨部分)骨折Ⅲ型合并髋臼顶部(髂骨部分)骨折Ⅳ型爆裂性骨折，髋臼全部受累下肢骨、关节损伤66296临床表现与诊断1.严重外伤史2.腹膜后出血量大，可合并出血性休克3.髋部肿痛，活动障碍4.合并腹部内脏损伤5.X线片检查，6.CT检查可视三维图像下肢骨、关节损伤66296治疗抢救休克（输血），怀疑内脏损伤，及时手术探查。I型用骨牵引，必要时，在大转子下拧入大螺钉至头内，附加侧方牵引。牵引4～6周，3个月后负重。Ⅱ–Ⅳ型行切开复位内固定，后期发生创伤性骨关节炎，行人工髋关节置换术。下肢骨、关节损伤66296第二节
股骨颈骨折
fractureofthefemoralneck下肢骨、关节损伤66296解剖概要颈干角110o~140o，平均127o，前倾角12o~15o。小于110o为髋内翻大于140o为髋外翻下肢骨、关节损伤66296股骨头血供主要是股深动脉→旋股内侧动脉旋股内侧动脉→骺外(4/5)、干骺上、干骺下动脉。下肢骨、关节损伤66296病因与分类老年人骨质疏松，轻微暴力致折；青壮年人强大暴力，儿童少见。分类1.骨折部位2.骨折线走行3.骨折程度下肢骨、关节损伤66296骨折部位1.头下骨折血运中断，不愈合、头坏死率高。2.经颈骨折斜形折线，同上。3.基底骨折折线在转子间线处，有旋股内、外侧动脉吻合支血供，愈合率高。下肢骨、关节损伤66296骨折线走行内收型Pauwells角大于50o，不稳定。外展型Pauwells角大于30o，稳定。下肢骨、关节损伤66296临床表现与诊断外伤史患髋疼痛，不能站立，或勉强行走，数日后，痛重难立（稳定骨折）。患肢短缩，外旋畸形，或无外旋（嵌入骨折），大转子扣痛。X线检查，必要时做CI或MRI。下肢骨、关节损伤66296典型体位下肢骨、关节损伤66296下肢骨、关节损伤66296下肢骨、关节损伤66296治疗非手术疗法无移位骨折、外展型嵌入骨折。高龄、全身情况差者放弃治疗。方法下肢皮牵引3个月，双拐下地，轻负重。6个月如达临床愈合，弃柺行走。预防下肢深静脉血栓形成、褥疮、肺炎、泌尿系感染。下肢骨、关节损伤66296手术疗法内收型骨折和移位骨折复位失败65岁以上头下骨折青少年骨折要求解剖复位陈旧性骨折、股骨头坏死、髋关节骨关节炎下肢骨、关节损伤66296方法闭合复位内固定加压螺钉。切开复位内固定，带旋髂深血管髂骨植骨，130o角钢板，加压螺钉与角钢板结合。人工关节置换术术后处理6周扶双拐下地，轻负重。临床愈合后弃柺行走。关节置换术后1周后，扶双拐行走。下肢骨、关节损伤66296下肢骨、关节损伤66296动力髋螺钉(DHS)下肢骨、关节损伤66296人工全髋置换术下肢骨、关节损伤66296第三节
股骨转子间骨折
fractureofthefemoralintertrochanter下肢骨、关节损伤66296概述是指股骨颈基底至小转子之间的骨折，包括大、小转子骨折和转子间骨折，后者最为常见。与股骨颈骨折相同，多发于老年人。转子间血运丰富，极少不愈合、头坏死。易发生骨折畸形愈合（髋内翻、短缩）。下肢骨、关节损伤66296解剖概要股骨大、小转子和转子间均为松质骨，是颈、干的交接处，承受剪式应力最大的部位。股骨距在颈、干连接的内后方，形成致密的纵形骨板，“真正的股骨颈”。骨折后，股骨距的完整或保持正常对位，认为是稳定性骨折。下肢骨、关节损伤66296股骨距
femoralcalcar下肢骨、关节损伤66296病因与分类病因直接暴力侧方跌倒，大转子着地。间接暴力在过度外展或内收位，身体发生扭转跌倒。病理性骨囊肿好发部位分类稳定性股骨距完整或无移位。不稳定性