基本信息
文件名称:肘关节检查法.ppt
文件大小:7.63 MB
总页数:33 页
更新时间:2025-03-12
总字数:约1.72千字
文档摘要

B、肘关节后外侧不稳—

Pivotshift(PLRI)试验第23页,共33页,星期日,2025年,2月5日Pivotshift(PLRI)试验第24页,共33页,星期日,2025年,2月5日第1页,共33页,星期日,2025年,2月5日第2页,共33页,星期日,2025年,2月5日一、解剖骨性结构:肱骨、桡骨、尺骨关节:三关节肱桡关节肱尺关节尺桡近侧关节韧带:桡侧副韧带、尺侧副韧带肌肉:内侧屈肌群、外侧伸肌群、肱二头肌、肱三头肌血管、神经第3页,共33页,星期日,2025年,2月5日解剖1、肱三头肌2、鹰嘴尖3、尺骨后缘4、肘肌5、腕伸肌6、指深屈肌7、尺侧腕屈肌第4页,共33页,星期日,2025年,2月5日解剖第5页,共33页,星期日,2025年,2月5日解剖第6页,共33页,星期日,2025年,2月5日二、肘关节检查问诊物理检查望诊测量:ROM触摸特殊试验特殊检查:X-ray,超声波检查Sonography,关节造影术Arthrography,CT,MRI第7页,共33页,星期日,2025年,2月5日1、病史一般资料:年龄,项目损伤史病程:急-慢-长-短疼痛:部位-程度-性质-诱发动作及时相绞锁:频率-程度-解锁方式不稳:诱发动作肿胀及发僵:病程-发作时间-原因?(运动-按摩)功能障碍:生活-工作-运动第8页,共33页,星期日,2025年,2月5日2、一般检查肿胀活动范围:伸屈旋前旋后(主动、被动)-5°150°80°80°畸形:提携角-正常:男性11°,女性13°肌肉萎缩:关节线下5cm肘后三角关系肌力:伸/屈旋前/旋后第9页,共33页,星期日,2025年,2月5日屈伸功能第10页,共33页,星期日,2025年,2月5日3、肘前装置检查二头肌肌腱肱桡肌肱动脉正中神经第11页,共33页,星期日,2025年,2月5日4、肘后装置检查隆起,结节鹰嘴尖凹陷压痛伸肘抗重力试验:肱三头肌(腱)断裂屈肘挺举试验(挺举抗阻痛)第12页,共33页,星期日,2025年,2月5日肱三头肌检查-伸肘抗重力试验

病人弯腰,患肢侧平举,如肘关节不能完全伸直即为阳性。一般伸直差30度。可能原因:肘肌和肱三头肌的下行腱膜未断正常肘肌的肌电图显示:其负责90-150度的伸肘作用第13页,共33页,星期日,2025年,2月5日肱三头肌作用示意图第14页,共33页,星期日,2025年,2月5日屈肘挺举试验(挺举抗阻痛)--

肘关节后腔的滑膜炎或者滑膜嵌入

第15页,共33页,星期日,2025年,2月5日5、内侧装置检查挤压痛:软组织嵌入其它:肱骨内上髁尺神经:尺神经沟—空虚(滑脱)/饱满(炎症)Tinel征感觉支配区/爪形手畸形第16页,共33页,星期日,2025年,2月5日A、内侧副韧带检查凹陷压痛外翻应力试验及开口感伸直位:检查前束屈曲90°位:检查后束握拳外翻应力试验及开口感—阳性表示肘关节内侧韧带肌肉装置全部断裂第17页,共33页,星期日,2025年,2月5日外翻应力试验第18页,共33页,星期日,2025年,2月5日b、高尔夫球肘Golfer’sElbow的检查屈腕抗阻痛搓手征第19页,共33页,星期日,2025年,2月5日腕屈肌作用示意图第20页,共33页,星期日,2025年,2月5日6、外侧装置检查外上髁外侧副韧带复合体桡骨头(环状韧带)第21页,共33页,星期日,2025年,2月5日A、内翻应力试验—

外侧副韧带第22页,共33页,星期日,2025年,2月5日