治疗方法关节镜手术(arthroscopy)结构紊乱骨关节病适应证第55页,共109页,星期日,2025年,2月5日治疗方法开放性手术(opensurgery)结构紊乱骨关节病第56页,共109页,星期日,2025年,2月5日Normalpositionofdisccloseopen第57页,共109页,星期日,2025年,2月5日NormalpositionofdiscarthrographycloseopenMRIcloseopencondyledisccondylediscdisc第58页,共109页,星期日,2025年,2月5日discdisplacementwithreduction第59页,共109页,星期日,2025年,2月5日arthrographycloseopenMRIcloseopendiscdiscdiscdiscdiscdisplacementwithreduction第60页,共109页,星期日,2025年,2月5日PivotsplintSplinttherapy第61页,共109页,星期日,2025年,2月5日discdisplacementwithreductionrepositioningsplintSplinttherapy第62页,共109页,星期日,2025年,2月5日arthroscopy第63页,共109页,星期日,2025年,2月5日discdisplacementwithoutreduction第64页,共109页,星期日,2025年,2月5日arthrographycloseopenMRIcloseopendiscdiscdiscdiscdiscdisplacementwithoutreduction第65页,共109页,星期日,2025年,2月5日arthroscopy第66页,共109页,星期日,2025年,2月5日Surgicalprocedures第67页,共109页,星期日,2025年,2月5日临床分类、分型和治疗要点咀嚼肌紊乱类结构紊乱类炎性疾病类骨关节病类1997年马绪臣、张震康分类第68页,共109页,星期日,2025年,2月5日临床分类、分型和治疗要点结构紊乱类可复性关节盘前移位不可复性关节盘前移位其他类型的关节盘移位关节正常有机结构关系的改变第69页,共109页,星期日,2025年,2月5日可复性关节盘前移位(discdisplacementwithreduction)正常第70页,共109页,星期日,2025年,2月5日临床分类、分型和治疗要点可复性关节盘前移位临床特征治疗要点开闭口弹响开口型异常疼痛间歇性锁结健康教育再定位合板关节镜手术第71页,共109页,星期日,2025年,2月5日(discdisplacementwithoutreduction)不可复性关节盘前移位正常第72页,共109页,星期日,2025年,2月5日临床分类、分型和治疗要点不可复性关节盘前移位临床特征治疗要点无弹响(有弹响史)开口受限疼痛注射治疗——关节腔扩张,
粘弹补充疗法枢轴合板关节镜手术开放性手术第73页,共109页,星期日,2025年,2月5日临床分类、分型和治疗要点咀嚼肌紊乱类肌筋膜痛肌炎肌痉挛肌纤维变性性挛缩未分类的局限性肌痛关节外疾患第74页,共109页,星期日,2025年,2月5日咀嚼肌的检查咬肌颞肌翼内肌翼外肌第75页,共109页,星期日,2025年,2月5日临床分类、分型和治疗要点肌筋膜痛(myofascialpain)临床特征局限性、钝性肌痛扳机点、牵涉痛轻度开口受限第76页,共109页,星期日,2025年,2月5日临床分类、分型和治疗要点肌筋膜痛(myofascialpain)治疗要点药物治疗——镇痛剂、镇静剂物理治疗注射治疗——2%利多卡因1ml+VitB121ml第77页,共109页,星期日,2025年,2月5日颞下颌关节紊乱病代谢因素(metabolizablefactor)关节局部代谢失衡细胞因子、蛋白酶和蛋白酶抑制物之间的精细调节机制软骨崩解第23页,共109页,星期日,2025年,2月5日颞下颌关节紊乱病免疫因素(immunological