*梨状肌试验检查患者俯卧，患侧伸髋屈膝，将髋被动内收内旋阳性出现下肢放射性疼痛提示坐骨神经被牵张的梨状肌刺激压迫梨状肌有解剖变异，坐骨神经由该肌肌腹穿出而受压迫第30页，共87页，星期日，2025年，2月5日*脊柱特殊体征骨盆髋外展外旋试验（4字征）盖斯林试验仰卧挺腹试验跟臀试验拉格尔试验骨盆分离挤压试验第31页，共87页，星期日，2025年，2月5日*髋外展外旋（“4”字）试验
（Faber-Patrick试验）Faber（检查时体位）F-屈，ab-外展，er-外旋，下肢交叉成4字形检查如右侧：左腿伸直，将右足置左膝部，检查者一手按住左髂前上棘，另一手将右膝向下压阳性右侧骶髂关节部疼痛腹股沟处的牵扯痛不作为阳性提示骶髂关节病变第32页，共87页，星期日，2025年，2月5日*床边（盖斯林（Gaenslen））试验检查患者仰卧，靠近床边检查者一手按住病人屈曲的小腿上部（或嘱病人双手抱住膝部）贴近腹壁，另一手按住悬于床缘外的大腿下端向下压阳性该侧骶髂关节处疼痛提示该侧骶髂关节病变第33页，共87页，星期日，2025年，2月5日*仰卧挺腹试验检查患者仰卧，枕部和双足跟为着力点，将腹部及骨盆向上挺起阳性腰痛及患侧下肢放射性痛若放射性腿痛不明显，则保持挺腹姿势先深吸气后停止呼吸，用力鼓气，约30秒左右，若有放射性腿痛即为阳性用力咳嗽，若有放射性腿痛即为阳性第34页，共87页，星期日，2025年，2月5日*跟臀（俯卧屈膝）试验（Ely试验）检查患者俯卧，检查者屈曲其患侧膝关节，使足跟靠近臀部正常股神经受牵拉，骨盆向床面前倾，腰椎前凸弧度增大，以缓解张力阳性骨盆升离，腰椎前凸更明显提示骶髂关节病变股四头肌挛缩腰大肌脓肿腰椎强直第35页，共87页，星期日，2025年，2月5日*拉格尔（Laguere）试验检查患者仰卧，髋与膝关节同时屈曲，然后髋关节外展外旋阳性同侧骶髂关节产生疼痛提示骶髂关节病变第36页，共87页，星期日，2025年，2月5日*第37页，共87页，星期日，2025年，2月5日*脊椎滑脱测量：Meyerding分度法上位椎体在下位椎体上向前滑动的程度I度：下位椎体前后径的25%II度：下位椎体前后径的25%～50%III度：下位椎体前后径的50%～75%IV度：下位椎体前后径的75%以上若大于100%则称为脊椎前移（spondyloptosis）第38页，共87页，星期日，2025年，2月5日*减退提示神经受压或病变脊神经支配的感觉功能检查第39页，共87页，星期日，2025年，2月5日*常用功能评定量表肌张力痉挛平衡步态生活自理能力生存质量第40页，共87页，星期日，2025年，2月5日*第41页，共87页，星期日，2025年，2月5日*综合痉挛量表（CompositeSpasticityScale，CSS）腱反射0分：无反射1分：反射减弱2分：反射正常3分：反射活跃4分：反射亢进肌张力0分：无阻力2分：阻力降低4分：正常阻力6分：阻力轻到中度增加8分：阻力重度增加阵挛1分：无阵挛2分：阵挛1-2次3分：阵挛2次以上4分：阵挛持续超过30秒结果判断0-6分:无痉挛;7-9分:轻度痉挛；10-12分:中度痉挛；13-16分:重度痉挛1.?燕铁斌，许云影.综合痉挛量表的信度研究.中国康复医学杂志，2002，17，263-265.2.燕铁斌.临床痉挛指数：痉挛的综合临床评定.现代康复，2000，4：88-91.第42页，共87页，星期日，2025年，2月5日*第43页，共87页，星期日，2025年，2月5日*痉挛的实验室评定神经电生理检查肌电图技术表面肌电图生物力学技术钟摆试验步态分析第44页，共87页，星期日，2025年，2月5日*痉挛的神经电生理检查体感诱发定位（SEP）潜伏期延长波幅降低H反射波幅增强M波时限和波幅增加Hmax/Mmax比：明显增加牵张反射阈值明显降低第45页，共87页，星期日，2025年，2月5日*钟摆试验（Pendulumtest）1951年Wartenberg提出，主要用于下肢痉挛评定方法受试者坐在床边，小腿自然下垂测试时，检查者用手抬起受试测小腿至完全伸直，然后松手，让小腿在重力和惯性作用下摆动第46页，共87页，星期日，2025年，2月5日*钟