第30页，共46页，星期日，2025年，2月5日第31页，共46页，星期日，2025年，2月5日第32页，共46页，星期日，2025年，2月5日第33页，共46页，星期日，2025年，2月5日第1页，共46页，星期日，2025年，2月5日概要最常见的骨折中1/3与下1/3交接处，易发生骨折胫骨的前内侧位于皮下，故骨折端极易穿破皮肤而形成开放性骨折第2页，共46页，星期日，2025年，2月5日病因与分类。直接暴力（多见）：两骨折往往均在同一水平，易发生开放性骨折间接暴力：两骨均骨折，腓骨的骨折面往往高于胫骨的骨折面。骨折端刺破皮肤引起开放性骨折第3页，共46页，星期日，2025年，2月5日第4页，共46页，星期日，2025年，2月5日临床表现与诊断。局部疼痛、肿胀和畸形较显著，表现成角和重叠移位注意是否有神经、血管损伤（腓总神经、胫前、胫后动脉损伤）第5页，共46页，星期日，2025年，2月5日治疗石膏固定：适于经手法复位后位置稳定及无移位的骨折第6页，共46页，星期日，2025年，2月5日第7页，共46页，星期日，2025年，2月5日治疗牵引和石膏固定：不稳定的骨折，肿胀严重而不适于外固定者第8页，共46页，星期日，2025年，2月5日第9页，共46页，星期日，2025年，2月5日治疗外固定架：骨折不稳定、软组织损伤严重，以及开放性骨折等第10页，共46页，星期日，2025年，2月5日第11页，共46页，星期日，2025年，2月5日第12页，共46页，星期日，2025年，2月5日治疗闭合复位和内固定第13页，共46页，星期日，2025年，2月5日第14页，共46页，星期日，2025年，2月5日第15页，共46页，星期日，2025年，2月5日第16页，共46页，星期日，2025年，2月5日第17页，共46页，星期日，2025年，2月5日治疗手术切开复位和内固定：开放骨折、少数闭合复位失败者第18页，共46页，星期日，2025年，2月5日第19页，共46页，星期日，2025年，2月5日第20页，共46页，星期日，2025年，2月5日第21页，共46页，星期日，2025年，2月5日第22页，共46页，星期日，2025年，2月5日治疗预防骨筋膜间室综合征（5P综合征）?第23页，共46页，星期日，2025年，2月5日第24页，共46页，星期日，2025年，2月5日第25页，共46页，星期日，2025年，2月5日第26页，共46页，星期日，2025年，2月5日第27页，共46页，星期日，2025年，2月5日第28页，共46页，星期日，2025年，2月5日第29页，共46页，星期日，2025年，2月5日