康复的基本知识;重要内容;什么是康复;什么是康复;什么是康复;什么是康复;什么是康复医学;康复医学的服务对象和目的;康复医学的服务机构;康复医学的服务机构;康复医学的特点;临床医学是以疾病为主导(disease-oriented),康复医学是以功能障碍为主导(disability-oriented)。功能障碍分为器官水平的病损(impairment)、个体水平的残疾(disability)、和社会水平的残障(handicap)三个层次。;“功能”和“残疾”的概念
5月22日,第54届世界卫生大会正式签订并颁布了“国际功能、残疾和健康分类”(InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth,简称为“国际功能分类”,ICF)。;;“功能”和“残疾”的概念
在这里,“身体”的构成成分包括:身体各系统的生理功能(包括心理功能)和身体的构造(解剖部位,如器官、肢体及其构成部分)。“损伤”是身体功能或构造出现的问题,是指身体或作为身体部分的器官和脏器水平的构造和功能明显的变异或缺失。(重要系统各共8项);“功能”和“残疾”的概念
“活动”是指由个体执行一项任务或行动;(学习和应用知识、从事一般任务和规定、交流、身体活动和自理等5项)
“活动受限”是个体在完毕活动时也许碰到的困难,这里指的是个体整体水平的功能障碍;“功能”和“残疾”的概念
“参与”是指投入到一种生活情景中。(家庭生活、人际交往和人际关系、重要生活领域、小区-社会和公民生活等4项)
“参与局限性”是个体投入到社会情景中也许经历到的问题,这里指的是患者的社会功能障碍。;“功能”和“残疾”的概念
因此,“功能”、“健康”和“残疾”的概念都是使用三项互相独立而又彼此互有关联的构造来阐明的。并且每一项都分5分给分。这三种成分之间并没有量化数值上的平行关系,但又是不可分割的。;“功能”和“残疾”的概念
环境原因包括(如某些产品、工具和辅助技术;其他人的支持和协助;社会、经济和政策的支持力度;社会文化背景;建筑的环境;自然环境等),不一样的环境对于处在既定健康状况下的同样个体的影响大不相似。;“功能”和“残疾”的概念
个人原因包括(如性别、种族、年龄、其他健康状况、生活方式、习惯、教养、应对方式、社会背景、教育、职业、过去和目前的经验、总的行为方式、个体的心理优势和其他特性等)。
因此,健康状况、功能和残疾状况以及背景性原因之间是一种可以双向互动的统一体系。
;WHO的ICF为我们理解“功能”和“残疾”的概念提供了一种国际通用的语言。也为我们理解康复医学的概念、开展康复医学的评估、判断康复医学的后果等确定了基本的“法则”。;2、康复医疗是功能恢复的手段;2、康复医疗是功能恢复的手段;3、康复医学需依托团体的协作;4、老式治疗医学与康复医学的区别;
老式治疗医学与康复医学的区别
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项目内容老式治疗医学康复医学
对象疾病(患病的个体)功能障碍(病残的个体)
目的治愈疾病或稳定病情功能恢复(三个水平)
诊断或评价疾病诊断(按ICD-10分类)功能评估(按ICF分类)
治疗手段被动性医学处理为主积极性康复训练为主
(如多种途径的药物治疗、(如物理治疗、作业治疗、
手术等)言语治疗、假肢-矫形器、
心理治疗等)
专业人员医疗小组康复小组
(医生、护士、医技人员等)(康复医师、康复护士、物理
治疗师、作业治疗师、言语
治疗师、假肢矫形支具师、
心理治疗师等)
后果治愈、好转、无变化、死亡三个功能