基本信息
文件名称:偏瘫患者的临床护理及康复评估.ppt
文件大小:710 KB
总页数:81 页
更新时间:2025-03-14
总字数:约2.55千字
文档摘要

;偏瘫的概念;偏瘫的分类;肌力分级;偏瘫的临床体现;中风偏瘫-危险原因;

几种最常见的偏瘫步态

;提髋型;瘸拐型;

划圈型

;膝过伸伴髋后突型;康复护理评估--病史采集;注意事项;现病史;;病史采集及神经系统检查;病史采集

(takingthehistory);意义;注意事项;现病史

(presenthistory);神经系统疾病常见症状;头痛;头晕;瘫痪;躯体感觉障碍;疼痛;痫性发作;视力障碍;过去史

(pasthistory);个人史

(personalhistory);家族史

(familyhistory);神经系统检查;概述;(一)一般检查;(二)脑神经检查;Ⅰ嗅神经(olfactorynerve)检查;Ⅱ视神经(opticnerve)检查;2.视野(visualfeild):分全盲、偏盲、双

颞侧盲、1/4象限盲

;3.眼底检查:用眼底镜检查;Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经检查法;检查法:

1.外观:眼裂、眼睑、眼球

2.眼球运动:运动方向、活动程度、复视、眼球震颤

3.瞳孔:正常瞳孔(3~4mm),对光反射(直接、间接、调整)

;Ⅴ三叉神经(trigeminusnerve);Ⅴ三叉神经(trigeminus)检查;Ⅶ面神经(facialnerve)检查;Ⅷ位听神经(auditorynerve)检查;Ⅸ、Ⅹ对脑神经检查;Ⅺ副神经(accessorynerve)检查;Ⅻ舌下神经(hypoglossalnerve)检查;(三)运动系统检查;(2)肌张力:静止状态下的肌肉紧张度

肌张力增高折刀样铅管样或齿轮样

肌张力减弱

;(3)不自主运动

震颤(tremor):静止性震颤、老年性震

颤、动作性震颤、扑翼样震颤

舞蹈样动作(chorea):小朋友脑风湿病变

手足徐动(athetosis):肝豆、脑瘫

手足搐搦(tetany):低血钙、碱中毒

摸空症(carphology):脑膜炎、伤寒、肝昏迷;(4)共济运动

指鼻试验(fingernosetest)

指指试验(ringerfingertest)

轮替动作(alternatemotion)

跟-膝-胫试验(heel-knee-tibiatest)

闭目难立征(Romberg征)

;(四)感觉系统检查;(五)反射;浅反射:角膜反射(cornealreflex)

腹壁反射(abdomenalwall

reflex)

提睾反射(cremasteric

reflex);深反射:刺激骨膜、肌腱引起的反应;肱三头肌反射(tricepsreflex);桡骨骨膜反射(radioperiostealreflex);膝反射(kneejerk);跟腱反射(achillesjerk);病理反射:

锥体束病损时,失去了对脑

干和脊髓的克制功能,而释放出

的踝和趾背伸的反射作用。;病理反射;脑膜刺激征:脑膜受激惹的体现

①颈抵御

②克氏征(Kernig征)

③布氏征(Brudzinski征)

;脑膜刺激征

A颈项抵御;B布鲁金斯基征;C克匿格征;(六)自主神经功能检查;偏瘫患者的临床护理;一、基础护理;根据引起中风偏瘫的危险原因来讲,饮食控制,有助于患者的康复和防止再次中风。

1.低脂。禁吃食物有:肥肉、动物内脏、蛋黄、全脂奶、巧克力等,由于其成