第三周期医院等级评审标准
框架思路与创新点;提纲;
一、医院评审概念;〔一〕名词解释;〔二〕医院评审通常的做法;〔三〕实施医院评审的目的;〔四〕实施医院评审的意义;
二、医院评审概况;〔一〕各国医院开展评审情况;〔二〕中国医院开展评审情况;〔二〕中国医院开展评审情况;〔二〕中国医院开展评审情况;全国第一轮医院评审
〔1989年-1998年〕;〔二〕中国医院开展评审情况;〔二〕中国医院开展评审情况;〔三〕浙江省医院开展评审情况
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●1987年，我省开始制定评审标准，是国内最早开展的省份
●1988年，列为医院管理工作目标
●1989年，印发?浙江省医院评审暂行标准?
●在当时的历史条件下，由于医疗机构根底建设比较差，房屋陈旧、设备落后，所以第一轮评审标准对硬件、设施、设备提出了一定的要求，侧重于硬件建设;第一轮医院评审结果;●促进了医院的根本建设，改善了就医环境
●提高了医院标准化管理和科学管理水平
●促进了医疗质量和效劳水平的提高
●增强了医院职工的凝聚力、积极性和创造性
●促进了医院精神文明建设和医德医风改善
;;;缓评和降等级医院(24家);评审结果〔至2007年底〕;三乙医院;三级医院地方区域分布;三级医院行政级别分布;医院等级比例分布;等级医院床位比例分布;三、第三周期评审标准框架思路
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●表达医院公益性质，强化公共效劳
●加强区域卫生规划，完善效劳体系
●加强医院内涵建设，持续质量改进
●加强制度执行力度，促进医患和谐
●突出以人为本理念，构建民本卫生
●促进医院文化建设，提升效劳品质
●提高医院综合实力，重视软实力建设;
●引导医院进行科学化管理
●引导医院进行精细化管理
●引导医院进行专业化管理
●逐步到达最正确的资源配置
●社会效益和经济效益双赢
●不断提高可信度和满意度;〔三〕标准依据;
一类指标：底线－－不能突破
二类指标：级别－－名副其实
三类指标：品质－－社会公认;
依法执业〔一〕
医疗平安六项内容
诚信执业共15个检查点
一类指标：行风建设底线一点不破
重大事件
指令性任务〔六〕
;〔一〕
综合管理
〔六〕共85项评审内容
二类指标：〔一〕要求达标率90％以上
质量管理
〔十〕
技术水平26个备选专科的选中备查的专科
病种、技术、手术要求达标率90％以上;医院效劳管理〔一〕〔七〕
患者平安目标〔一〕〔十〕
三类指标：医疗质量管理与持续改进共284项评审内容
〔一〕〔二七〕要求达标率90％以上
护理质量管理与持续改进
〔一〕〔五〕
综合管理〔一〕〔七〕;四、第三周期评审标准创新点
;四、第三周期评审标准创新点;(一〕评审模式创新;
评审周期评审前期评审期评审后期
评审过程Plan—DoCheckAction
(方案－实施〕〔检查〕〔改进〕
评审标准结构－过程结果持续改进
〔指标体系〕〔指标体系〕〔回头看指标〕
评审维度内部评价外部评价内部推动
〔三力论〕〔能力〕〔压力〕〔动力〕
工具应用各种管理方法学追踪方法学根本原因分析
〔工具〕〔工具〕〔工具〕
评审目标质量持续改进〔滚动理论〕