2024麻醉三基试题含参考答案
一、选择题（每题2分，共30分）
1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药（）
A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.利多卡因
答案：D
解析：利多卡因是局部麻醉药，不是静脉麻醉药。硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯均为常见的静脉麻醉药。硫喷妥钠是超短效巴比妥类静脉全麻药；氯胺酮是具有镇痛作用的静脉全麻药，能产生分离麻醉；依托咪酯是非巴比妥类静脉麻醉药，对心血管系统影响小。
2.关于麻醉前胃肠道准备的描述，错误的是（）
A.择期手术前应常规排空胃
B.成人择期手术前禁食812小时，禁饮4小时
C.小儿择期手术前禁食（奶）48小时，禁水23小时
D.急症病人如有饱胃情况，应立即手术
答案：D
解析：急症病人如有饱胃情况，应尽量采取措施减少胃内容物的误吸，而不是立即手术。择期手术前常规排空胃可减少术中反流和误吸的风险。成人择期手术前禁食812小时，禁饮4小时；小儿择期手术前禁食（奶）48小时，禁水23小时，这些都是为了保证胃排空。
3.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）
A.血压下降
B.呼吸抑制
C.全脊髓麻醉
D.恶心、呕吐
答案：C
解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，是由于硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下隙而未及时发现，将超量的局麻药注入蛛网膜下隙而产生异常广泛的阻滞，可导致呼吸和循环功能迅速抑制甚至停止。血压下降、呼吸抑制、恶心、呕吐也是硬膜外麻醉可能出现的并发症，但程度相对较轻。
4.下列哪种情况不是气管内插管的适应证（）
A.全身麻醉
B.呼吸衰竭需要机械通气
C.颌面部大手术
D.高血压病人
答案：D
解析：气管内插管的适应证包括全身麻醉、呼吸衰竭需要机械通气、颌面部大手术等，以保证气道通畅和有效的气体交换。高血压病人本身不是气管内插管的适应证，只有当高血压病人同时存在需要气管内插管的情况，如进行全身麻醉手术等时才会进行气管内插管。
5.局麻药中加入肾上腺素的目的是（）
A.增强麻醉效果
B.延长局麻药的作用时间
C.减少局麻药的吸收
D.以上都是
答案：D
解析：局麻药中加入肾上腺素可使局部血管收缩，减少局麻药的吸收，从而延长局麻药的作用时间，同时也能增强麻醉效果，减少局麻药的毒性反应。
6.麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻原因是（）
A.舌后坠
B.咽喉部分泌物阻塞
C.喉痉挛
D.支气管痉挛
答案：A
解析：舌后坠是麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻原因，多发生于意识消失、肌肉松弛的病人。咽喉部分泌物阻塞、喉痉挛也是上呼吸道梗阻的原因，但相对舌后坠来说发生率较低。支气管痉挛属于下呼吸道梗阻。
7.以下哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药（）
A.新斯的明
B.阿托品
C.肾上腺素
D.多巴胺
答案：A
解析：新斯的明是抗胆碱酯酶药，能抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱的破坏减少，从而增强乙酰胆碱的作用，可用于拮抗非去极化肌松药。阿托品是抗胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；肾上腺素是强心、升压药；多巴胺是一种神经递质，也是血管活性药物，用于抗休克等治疗。
8.小儿麻醉中，七氟烷的优点不包括（）
A.诱导迅速
B.苏醒快
C.对呼吸道刺激性小
D.价格便宜
答案：D
解析：七氟烷是一种吸入麻醉药，具有诱导迅速、苏醒快、对呼吸道刺激性小等优点，但价格相对较贵。
9.下列哪项不是腰麻的禁忌证（）
A.中枢神经系统疾病
B.穿刺部位感染
C.休克
D.高血压
答案：D
解析：腰麻的禁忌证包括中枢神经系统疾病（如脑脊膜炎、脊髓灰质炎等）、穿刺部位感染、休克等。高血压病人如果病情稳定，不是腰麻的绝对禁忌证。
10.麻醉中发生低血压的常见原因不包括（）
A.麻醉过深
B.失血过多
C.过敏反应
D.呼吸抑制
答案：D
解析：麻醉中发生低血压的常见原因包括麻醉过深、失血过多、过敏反应等。呼吸抑制主要影响气体交换和氧合，一般不会直接导致低血压，但严重呼吸抑制可引起缺氧和二氧化碳潴留，间接影响循环功能。
11.瑞芬太尼的特点是（）
A.作用时间长
B.消除半衰期长
C.起效快，作用时间短
D.主要经肝脏代谢
答案：C
解析：瑞芬太尼是一种超短效的阿片类镇痛药，起效快，作用时间短，主要经血液和组织中的非特异性酯酶水解代谢，消除半衰期短。
12.下列关于控制性降压的描述，错误的是（）
A.可减少手术出血
B.适用于所有手术
C.可能会影响重要器官的灌注
D.需要密切监测血压和其他生命体征
答案：B
解析：控制性降压可减少手术出血，但并不是适用于所有手术，如严重心血管疾病、肝肾功能不全