2023年下半年山西省主治医师麻醉考试试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、患者女性，43岁，因在装有煤气淋浴器的浴室中洗澡昏迷1小时入院，考虑一氧化碳中毒，预计最先受累的器官是
A．肺B．脑C．肾
D．肝E．胃肠
2、只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是
A．糖皮质激素B．肾上腺素
C．异丙肾上腺素D．吗啡
E．氨茶碱
3、下列哪一种情况不会引起缺血-再灌注损伤
A．溶栓疗法后
B．冠状动脉旁路移植术后
C．输血输液后
D．体外循环后
E．器官移植后
4、以下哪项不是误吸的病因
A．意识改变
B．吞咽异常
C．胃反射克制
D．胃肠道排空延迟
E．胃肠道动力增长
5、下列有关细菌耐药的基本机制，描述不对的的是
A．细菌耐药性又称抗药性，是指细菌对于生物药物作用的耐受性或对抗性
B．固有耐药性由细菌染色体基因决定，代代相传，不会改变
C．获得耐药性是由于细菌与抗菌药物接触后由质粒介导，通过改变自身的代谢途径，使其不被抗菌药物杀灭
D．多重耐药性是指细菌对多种作用机制不同的抗菌药物产生的耐药性
E．交叉耐药性是指细菌对某一种抗菌药物产生耐药性后，对其他作用机制相似的抗菌药物也产生耐药性
6、男性，84岁，反复咳嗽、咳痰30余年，喘息10余年。突发气喘加重，血象明显增高，需要机械通气支持，多次出现血氧饱和度下降，治疗后可维持在90%左右。血气：二氧化碳分压11.3kPa；氧分压9.82kPa，pH7.22；血糖11.5mmol/L，乳酸3.2mmol/L。关于患者体内的糖代谢过程描述错误的是
A．葡萄糖直接氧化的速率加快
B．葡萄糖酵解代谢产生的ATP减少
C．无氧糖酵解增长
D．过多葡萄糖增长呼吸肌做功
E．葡萄糖酵解代谢产生的热量下降
7、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是
A．立即进行人工呼吸
B．立即使用中枢兴奋药
C．立即使用鼻导管给氧
D．立即采用解除呼吸道阻塞的措施
E．立即输血或输液
8、患者男性，35岁，体重50kg，乏力、恶心呕吐、食欲下降1周。查体：全身无水肿，血压150/90mmHg，心率100次/分，轻度贫血貌，血肌酐264μmol/L，尿素氮18mmol/L，该患者内生肌酐清除率是
A．24.31ml/minB．15.4ml/min
C．10.65ml/minD．4.05ml/min
E．0.28ml/min
9、治疗原发性肺动脉高压常用的血管舒张药是
A．普萘洛尔
B．硝普钠
C．硝苯地平
D．硝酸甘油
E．东莨菪碱
10、房颤考虑电转复下列哪项不符合条件
A．心房颤动病史超过1年，既往窦性心律不低于60/min
B．房颤伴心室率较快，且药物控制不佳者
C．房颤后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制者
D．原发病(如甲状腺功能亢进症)已得到控制
E．预激综合征伴发的心室率快的房颤
11、计算呼吸系统的动态及静态顺应性与下列哪个参数无关
A．VTB．PplatC．PEEP
D．PpeakE．Pmean
12、女性患者妊娠期出现心力衰竭，下列哪类药物绝对不能使用
A．β受体阻滞药
B．洋地黄制剂
C．利尿药
D．ACEI
E．硝酸酯制剂
13、患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设立，下列哪种说法是对的的
A．休克患者机械通气禁用PEEP
B．目的使FiO260%以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制
C．根据静态压力一容积曲线选择最佳PEEP
D．最佳PEEP一般为低位拐点所相应的压力+3～5cmH2O
E．逐步增长压力以不超过10cmH2O，而PaO2达成60mmHg
14、细菌对氨基糖苷类抗菌药物获得性耐药的重要机制是
A．药物作用靶位的改变
B．细菌产生氨基糖苷钝化酶
C．积极排外D．细菌产生β-内酰胺酶
E．DNA螺旋酶的改变
15、患者男性，25岁，因高处坠落伤后昏迷2小时入院，患者角弓反张，四肢强直，肌张力增高，也许引起此现象的因素是
A．中脑水平脑干损伤，来自红核以上部位的下行克制性影响被阻断
B．外伤致大脑皮质广泛损伤
C．