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炼督灸技术操作流程图及考核标准
炼督灸是指在脊柱的督脉段施以“隔药灸”，以调和气血，疏通经络，达到“一身烘热、一身微汗、一身轻松”的治疗效果，从而治病健体。
适用范围
1.自身免疫性疾病如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等。
2.骨关节疾病：腰椎间盘症、颈椎病。
3.呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎。
4.妇产科疾病：宫寒、痛经、以及产后关节痛。
5.预防疾病和治疗亚健康。从中医辨证的角度讲，尤其适用于气虚、阳虚、血瘀、痰湿等证。
二、评估
1.病室环境及温度。
2.主要症状、既往史及是否妊娠或经期。
3.有无出血病史或出血倾向、哮喘病史或艾绒过敏史及中药过敏史。
4.对热、气味的耐受程度。
5.施灸部位皮肤情况。
三、告知
1.施灸过程中出现头昏、眼花、恶心、颜面苍白、心慌出汗等不适现象，及时告知护士。
2.施灸过程中出现发热、发烫现象及时告知护士，对症处理。
3.灸后出现发泡现象属正常反应，水疱小者可自行吸收不予处理，水泡大者及时来院检查，医生做专业处理。
4.灸后注意保暖，饮食宜清淡，多饮温水。
四、物品准备
治疗盘、碗艾炷、治疗盘、弯盘、督灸粉、姜泥、镊子、竹碗、圆纱布、皮套、打火机、速干手消毒剂，必要时备浴巾、屏风。
五、基本操作方法
1.核对医嘱，评估患者，做好解释。
2.备齐用物，携用物至床旁。
3.协助患者取合理、舒适体位。
4.遵照医嘱确定施灸部位，充分暴露施灸部位，注意保护隐私及保暖。
5.清洁皮肤，撒督灸粉，放置盛姜泥的竹碗。
6.放置艾柱，点燃艾炷，进行施灸。
7.连续施灸，询问有无不适感以及温度感觉，及时进行调整。
8.操作完毕，协助患者着衣，安排舒适体位，整理床单位。
9.开窗通风，注意保暖，避免对流风。
六、禁忌证
1.阴虚火旺体质的人不宜。
2.阳气盛的人不宜。
3.肝火旺盛的人不宜。
4.嗜食肥甘厚味的人不宜，
5.有内热的人不宜。
七、注意事项
1.忌食肥甘厚腻、寒凉及辛辣之品,酒类（特别是啤酒），肥肉，水产品，辣椒、香菜、韭菜等，以清淡素食为主，多食用植物蛋
2.注意腹部保暖，夏季避免空调直吹。
3.半小时内禁忌饮水。
4.治疗完毕及时处理火源，避免失火发生。
附：1.炼督灸技术操作流程图
2.炼督灸技术操作标准
附1：
炼督灸技术操作流程图炼督
炼督灸的作用、简单的操作方法及局部感觉，取得患者合作。灸后局部皮肤可能出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，遵医嘱处理。嘱患者排空二便
皮肤准备
告知
治疗盘、碗艾柱、治疗盘、姜泥、竹碗、圆纱布、皮套、打火机、督灸粉、姜汁镊子、弯盘、纱布、速干手消毒剂，必要时准备浴巾、屏风
物品准备
患者准备
施灸
观察及询问
整理
记录
评估告知
核对医嘱
患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及施灸方法、穴位
环境温度、主要症状、既往史、有无出血病史或出血倾向、艾绒过敏史或哮喘病史及是否妊娠。患者体质及施灸处皮肤情况
取合理体位，充分暴露施灸部位、注意保暖
定位、清洁、撒督灸粉，放铺好姜泥的竹碗，点燃碗艾炷，待燃尽时接续一个碗艾炷。灰烬多时及时清理。以感觉温热为度
告知
观察患者局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适，防止艾灰脱落
保暖，饮温开水，治疗期间饮食清淡，保持乐观情绪
艾柱燃尽，取下竹碗，纱布清洁局部皮肤。协助患者取舒适卧位，整理床单位。清洗竹碗圆纱布，晾干后紫外线消毒
治疗时间，部位，患者皮肤情况
炼督灸技术操作标准
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
仪表大方，举止端庄、态度和蔼。
5
服装、鞋帽整洁。
5
操
作
前
准
备
护士
遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。
5
洗手，戴口罩。
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物品
治疗盘、碗艾柱、治疗盘、姜泥、竹碗、圆纱布、皮套、打火机、督灸粉、姜汁镊子、弯盘、纱布、速干手消毒剂，必要时准备浴巾、屏风。
2
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
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体位舒适合理，暴露部位正确，保暖。
3
操
作
流
程
定位
再次核对，明确部位及施灸方法。
2
施灸
纱布与竹碗贴合紧密。
3
艾绒与姜末摆放方法正确，姜末紧凑无缝隙，厚度适中。
3
圆艾柱紧密无松动，大小适宜。
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续添圆艾柱时间适宜。
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施灸时间合理。
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观察
询问患者有无不适。
2
观察局部皮肤反应。
2
灸毕
灸后艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤。
2
操
作
后
整理
整理床单位，合理安排体位。
2
清理用物，消毒处理。
2
评价
操作熟练，体位合理，患者感觉目标达到的程度。
5
记录
按要求记录签名。
2
技能熟练
操作熟练，用力适中。
5
理论提问
回答全面、正确。
10
合计