基本信息
文件名称：医疗纠纷检查赔偿协议范文（标准版）.docx
文件大小：14.16 KB
总页数：2 页
更新时间：2025-03-15
总字数：约小于1千字
文档摘要
合同、协议书模板——可编辑、可修改
第PAGE2页，共NUMPAGES2页
医疗纠纷检查赔偿协议范文
【标准版合同/协议书】
甲方：**公司或**个人
乙方：**公司或**个人
签订日期：****年**月**日
签订地点：***省**市**地
医疗纠纷检查赔偿协议范文
申请人姓名：________________
身份证号：________________
与患者关系：________________性别：________________住址：________________年龄：________________单位：________________联系电话：________________
申请时间：________________
医疗机构名称：________________医疗机构地址：________________
有关事实：________________
请求理由：________________
具体请求：________________
此致
_______________卫生局
申请人：_________________
________年____月____日