基本信息
文件名称:二零二五年度道路交通事故损害赔偿协商书样本.docx
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更新时间:2025-03-09
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文档摘要

甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方:XXX

乙方:XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

二零二五年度道路交通事故损害赔偿协商书样本

本合同目录一览

1.合同基本信息

1.1合同编号

1.2合同签订日期

1.3合同双方当事人信息

2.事故发生情况

2.1事故发生时间

2.2事故发生地点

2.3事故涉及车辆及人员

2.4事故原因及责任认定

3.损害赔偿范围

3.1直接经济损失

3.2间接经济损失

3.3误工费

3.4医疗费

3.5护理费

3.6交通费

3.7精神损害赔偿

4.赔偿金额及支付方式

4.1赔偿金额

4.2支付方式

4.3支付期限

5.赔偿责任及义务

5.1被害人责任

5.2责任人责任

5.3第三方责任

6.争议解决方式

6.1争议解决途径

6.2争议解决机构

6.3争议解决期限

7.合同解除条件

7.1合同解除条件

7.2合同解除程序

8.合同生效及终止

8.1合同生效条件

8.2合同终止条件

8.3合同终止程序

9.合同附件

9.1附件一:事故现场照片

9.2附件二:事故责任认定书

9.3附件三:医疗费发票

9.4附件四:误工费证明

9.5附件五:其他相关证明材料

10.合同签订地点

11.合同签订人签字

12.合同见证人签字

13.合同附件清单

14.合同份数及保管方式

第一部分:合同如下:

1.合同基本信息

1.1合同编号:2025DRTAX001

1.2合同签订日期:2025年1月1日

1.3合同双方当事人信息

1.3.1被害人:,身份证号码:05678

1.3.2责任人:,身份证号码1.3.3代理人:,联系电话2.事故发生情况

2.1事故发生时间:2025年1月2日15时30分

2.2事故发生地点:市区路号

2.3事故涉及车辆及人员

2.3.1被害人车辆:车牌号,车型

2.3.2责任人车辆:车牌号5678,车型

2.3.3事故涉及人员:(被害人)、(责任人)

2.4事故原因及责任认定

2.4.1事故原因:责任人驾驶车辆超速行驶

2.4.2责任认定:责任人承担事故全部责任

3.损害赔偿范围

3.1直接经济损失

3.1.1车辆损失:车辆维修费用人民币5,000元

3.2间接经济损失

3.2.1误工费:误工损失人民币3,000元

3.3医疗费

3.3.1医疗费用:治疗费用人民币2,000元

3.4护理费

3.4.1护理费用:护理费用人民币1,000元

3.5交通费

3.5.1交通费用:交通费用人民币500元

3.6精神损害赔偿

3.6.1精神损害赔偿:精神损害赔偿人民币2,000元

4.赔偿金额及支付方式

4.1赔偿金额:人民币11,000元

4.2支付方式:责任人在合同签订后10个工作日内一次性支付赔偿金额

4.3支付期限:2025年1月15日

5.赔偿责任及义务

5.1被害人责任:在事故中无过错

5.2责任人责任:承担事故全部责任,并支付赔偿金额

5.3第三方责任:无第三方责任

6.争议解决方式

6.1争议解决途径:双方协商解决

6.2争议解决机构:无

6.3争议解决期限:自合同签订之日起30日内

7.合同解除条件

7.1合同解除条件:任何一方未履行合同约定的赔偿义务

7.2合同解除程序:任何一方提出解除合同,应提前通知对方,并在接到对方书面同意后解除合同

8.合同生效及终止

8.1合同生效条件:本合同经双方当事人签字(或盖章)后生效

8.2合同终止条件:赔偿金额支付完毕,或双方协商一致解除合同

8.3合同终止程序:合同终止后,双方应相互确认合同终止,并办理相关手续

9.合同附件

9.1附件一:事故现场照片

9.2附件二:事故责任认定书

9.3附件三:医疗费发票

9.4附件四:误工费