11月29曰
11月29曰星期四
评价心脏泵血功能的重要指标与措施有：
（1）心率。心率是指心脏每分钟跳动的次数，是反应心脏功能的重要指标。安静時心跳有力徐缓、运动時心率增長幅度小、运动后心率恢复较快，均是心脏功能很好的标志。
（2）每搏输出量和射血分数。每搏出量是指一次心跳一侧心室射出的血量，射血分数是指每搏输出量占心室舒张末期容积的比例。两者均与心肌的收缩力量成正比心肌的收缩力量越大、心脏搏出量越多、射血分数越大、心脏泵血功能越强。
（3）每分输出量和心指数。一侧心室每分钟所输出的血量，称為每分输出量，简称心输出量。心输出量伴随机体的代謝状况而变化，在肌肉运动、情绪激动等状况下，心输出量增長。以每平方米体表面积计算的心输出量，称為心指数。身材高大和矮小的人，由于新陈代謝的总量不一样，因此在进行不一样个体之间心脏泵血功能的比较時，心指数较心输出量更精确。
（4）心力储备。它是指心输出量伴随机体代謝需要而增長的能力，这是评价心脏泵血功能储备能力的有效指标。
2.简述运动心脏泵血功能的改善？
長期运动训练后，运动员的心脏功能明显增强，重要表目前三种不一样的状态。
①在安静状态下，長期运动训练的人和一般人由于机体的代謝水平相似，心输出量并无太大差异。但一般人的心率快，搏出量较小，而运动员则体現為心动徐缓，搏出量大。
②在定量负荷运动時，有训练者心率的增幅小，而心搏量的增幅大，心输出量的增幅亦较一般人小，体現出心泵功能的节省化現象。这是由于長期的运动训练使心肌工作的机械效率提高，在与一般人完毕相似的运动量時，能耗少，愈加轻松省力，心血管系统对运动的反应减小。
③在完毕极限负荷运动時，运动员的心泵功能体現出较高的机能储备量。虽然，有训练者所能到达的最大心率与无训练者差异不大，但心搏量和心输出量却明显不小于无训练者。一般人心搏量最大可达120mL，心输出量约為20—25L·mn-1，而有训练者心搏量可高达160mL左右（优秀运动甚至高达180-200mL），心输出量最大可达40L·min-，体現出很高的心脏机能储备量。
3.简述运动员心脏的功能特点？
由于長期的锻炼或训练而引起的以心腔扩大和心壁增厚為重要标志的心脏肥大，称為运动性心脏肥大，这是运动员心脏的重要特性体現。运动性心脏肥大一般呈中等程度肥大，重量一般不超过500g。
（1）分类：运动性心脏肥大具有明显的项目特点，耐力运动员的心脏肥大重要体現為全心扩大，同步伴有左室壁厚度的轻度增長，又称离心性肥大;而力量运动员的心脏肥大则体現為以左室壁增厚為主，而左右心室腔的扩大不明显，又称向心性肥大。
（2）原因：离心性心脏肥大重要原因是由于在全身性耐力运动过程中，骨骼肌节律性舒缩和呼吸运动加强，导致静脉回心血量增長，心脏長期承受这种容积负荷的刺激，便形成了心腔扩大;而向心性肥大则重要是由于在力量练习時，骨骼肌持续收缩并常常伴有憋气等原因，使得血管的外周阻力明显增長，运动時的血压急剧升高，因而心脏泵血的后负荷增長，久之导致心肌纤维增粗，左室壁增厚。
（3）机制：在运动性心脏肥大的同步，心肌细胞内的线粒体、氧化酶、毛细血管、肌浆网、心肌细胞的特殊分泌颗粒及神经支配等微细构造均会发生相适应的变化，既发生了心脏重塑。心脏重塑保证了心肌细胞的氧化代謝能力及神经、体液调整能力与其形态构造的变化相适应，在运动性心脏肥大的同步，其能量代謝及调控能力随之增强，心脏的泵血能功亦明显提高。
功能性代偿所致，这种变化是可逆的。当运动训练停止一段時间后，心脏的形态及构造会逐渐回归到运动训练前的水平。值得注意的是，运动性心脏肥大及心脏重塑是心肌细胞对長
功能性代偿所致，这种变化是可逆的。当运动训练停止一段時间后，心脏的形态及构造会逐渐回归到运动训练前的水平。
4.运动员心脏和一般人心脏有哪些不一样？為何？
运动员心脏由于長期的运动训练，体現出与一般人不一样的特点，重要包括如下三个方面：
①运动性心脏肥大。其肥大程度与运动强度和持续時间有关，一般呈中等程度肥大。耐力运动员心脏肥大体現為全心扩大，伴有左心室室壁厚度的轻度增長，又称离心性肥大；而力量运动员的心脏肥大重要是心室壁厚度的增長，心腔容积的扩大不明显，称為向心性肥大。
②心脏内部构造重塑。心肌纤维直径增粗、肌小节長度增長、毛细血管增多变粗、线粒体增变大、氧弥散距离缩短，线粒体内的ATP酶和琥珀酸脱氢酶的含量与活性提高，心肌细胞膜上的脂质分子变化，对钙离子的通透性增長，心肌细胞内的特殊分泌颗粒增多等等。心肌细胞的构造重塑，使心肌肥大的同步，其内部的血液供应、能量的产生以及神经调控能力均能与之相匹配，从而大大提高了心脏的泵血功能。
③心脏功能明显增强。安静時，心跳徐缓有力，心率明显慢于一般人，搏出量大；在以规定的强度和時间完毕定量负荷运动時，运动员心脏