?甲方：[学校名称]
法定代表人：[校长姓名]
地址：[学校地址]
联系电话：[学校联系电话]
乙方：[学生姓名]
性别：[学生性别]
身份证号码：[身份证号码]
年级：[所在年级]
专业：[所学专业]
班级：[所在班级]
家庭地址：[家庭详细地址]
联系电话：[学生联系电话]
丙方：[学生家长姓名]
性别：[家长性别]
身份证号码：[家长身份证号码]
联系电话：[家长联系电话]
家庭地址：[家庭详细地址]
鉴于乙方因[具体原因]需要提前离校，为了明确各方的权利和义务，确保学生提前离校期间的安全，经甲、乙、丙三方友好协商，达成如下协议：
一、提前离校时间
乙方申请提前离校的时间为[开始日期]至[结束日期]，共计[X]天。
二、提前离校原因
乙方陈述提前离校的原因是：[详细说明提前离校的原因]
三、各方权利与义务
（一）甲方权利与义务
1.权利
-有权了解乙方提前离校的真实原因及去向。
-有权要求乙方按照学校规定办理相关离校手续。
-有权对乙方提前离校期间的行为进行监督，如发现乙方有违反学校规定或损害学校利益的行为，有权采取相应措施。
2.义务
-向乙方及丙方明确告知提前离校可能存在的风险和后果。
-协助乙方办理与学业相关的手续，如请假手续、课程安排调整等（如有需要）。
-在乙方提前离校期间，如遇紧急情况，应及时与乙方及丙方取得联系，并提供必要的帮助和支持。
（二）乙方权利与义务
1.权利
-在符合学校规定的前提下，有权申请提前离校。
-有权要求甲方提供必要的协助和指导，以完成提前离校相关手续。
2.义务
-如实向甲方陈述提前离校的原因及去向，并保证所提供信息的真实性。
-按照学校规定办理提前离校手续，包括填写《学生提前离校申请表》，经所在学院审批同意后，交至学校相关部门备案。
-提前离校期间，严格遵守国家法律法规和学校的各项规章制度，不得从事任何违法违纪行为。
-自行承担提前离校期间的个人安全责任，确保自身人身和财产安全。如因个人原因发生意外事故或遭受财产损失，由乙方自行负责，与甲方无关。
-按照学校教学计划和要求，完成相应的学业任务。提前离校期间，如因学业问题需要与学校老师沟通或提交作业等，应主动与相关老师联系，并按时完成。
-离校期间保持通讯畅通，及时关注学校发布的通知和信息。如因个人通讯问题导致无法及时接收学校通知，造成的一切后果由乙方自行承担。
（三）丙方权利与义务
1.权利
-有权了解乙方提前离校的情况，并参与协商相关事宜。
-对乙方提前离校期间的行为进行监督和指导。
2.义务
-对乙方提前离校的原因进行核实，并给予支持和理解。
-配合甲方做好乙方提前离校期间的管理工作，如督促乙方按时办理离校手续、保持与学校的沟通等。
-承担乙方提前离校期间的监护责任，确保乙方的人身和财产安全。如乙方在提前离校期间发生意外事故或出现其他问题，丙方应及时处理，并承担相应的责任。
四、离校手续办理
1.乙方应在申请提前离校前[X]个工作日内，填写《学生提前离校申请表》，详细说明提前离校的原因、离校时间、预计返校时间及联系方式等信息，并提交给所在学院辅导员。
2.学院辅导员收到申请表后，应及时与乙方及丙方沟通，核实情况，并签署意见。如同意乙方提前离校，学院应在申请表上加盖公章。
3.乙方持经学院审批同意的《学生提前离校申请表》，到学校教务处、学生处、保卫处等相关部门办理离校手续，包括但不限于请假手续、宿舍物品交接、学生证及校园卡注销等。
4.乙方应在离校前将个人物品妥善整理并搬离宿舍，如有遗留物品，应自行负责处理。如因遗留物品造成宿舍设施损坏或其他问题，乙方应承担相应的赔偿责任。
5.乙方办理完所有离校手续后，应将相关手续办理凭证交至学校相关部门备案，并告知甲方其已正式离校。
五、安全责任
1.乙方提前离校期间，其人身安全和财产安全由乙方及丙方自行负责。乙方应增强自我保护意识，注意交通安全、饮食安全等，避免发生意外事故。
2.乙方在离校期间，不得擅自到危险区域活动，不得参与任何违法违纪活动。如因乙方自身原因导致发生违法违纪行为或意外事故，乙方应承担全部法律责任和经济赔偿责任，甲方不承担任何责任。
3.丙方