舞蹈解剖学
第十章
心血管系统
第一节心血管系统概述
一、心血管系统的组成和功能
心血管系统由心脏、血管(动脉、静脉和毛细血管)组成。它们在体内形成一个复杂的封闭管道系统，血液在其中不断地循环流动。心血管系统的动力器官是心脏。血液在血管内不断地流动就是由于心脏在神经系统调节下，有节律地收缩，不断压送的结果。
二、血液循环
血液由心脏泵出，经动脉到达全身的毛细血管，然后再经静脉流回心脏，这样血液循环往复的流动过程，就称“血液循环”。按照途径与功能的不同，血液循环可区分为体循环和肺循环，两种循环同时进行(见图10-1)。
(一)体循环
体循环又称“大循环”，其循环路径如下所述。当心脏收缩时，携带着丰富氧气和营养物质的血液(即动脉血)自左心室经主动脉及其各级分支流到全身各部的毛细血管。血液在毛细血管处与组织之间进行物质交换和气体交换，它把氧气和营养物质释放给组织，同时把组织中的代谢产物和二氧化碳收纳到血液中，这样血液就变成含有组织代谢产物及较多二氧化碳的静脉血，再经各级静脉，最后汇入上、下腔静脉流入右心房，最后分别经肺、肾、皮肤等器官将代谢产物排出体外。
第一节心血管系统概述
(二)肺循环
肺循环又称“小循环”，其循环路径如下所述。经体循环返回心脏的血液，从右心房流入右心室，由右心室沿肺动脉到左右两肺，经过多次分支，最后到达肺泡壁周围的毛细血管网，在此进行气体交换，静脉血变成动脉血，最后经肺静脉流回左心房。由左心房入左心室，然后进入体循环。这一过程就是将二氧化碳排出体外，并摄取新鲜氧气进入体内的过程。
体循环动脉内流动的是动脉血(饱含氧气的血)，静脉内流动的是静脉血(饱含二氧化碳的血)；肺循环则相反，在肺静脉内流动的是动脉血，在肺动脉内流动的是静脉血。
第二节心脏
心脏是血液循环的动力器官，其通过节律性收缩，像水泵一样把从肺静脉吸入的新鲜血液不断地推送到动脉。
一、心脏位置与形态
(一)心脏位置
心脏位于胸腔内，膈肌之上，两肺之间，其2/3在人体正中线左侧，1/3在人体正中线右侧(见图10-2)。
(二)心脏形态
心脏的大小稍大于本人的拳头。从心脏外表面观察，心脏的外形可分为心底、心尖、
4个面、4个缘、6条沟。心脏前面观如图10-3所示，心脏后面观如图10-4所示。
1.心底
心底朝向右后上方，大部分由左心房构成，小部分由右心房的后部构成。心底部自右向左由上腔静脉、肺动脉和主动脉与之相连。
2.心尖心尖朝向左前下方，是左心室的一部分。
第二节心脏
3.4个面(胸肋面、膈面、左侧面和右侧面)
(1)胸肋面又称前面、前壁，由右心房大部分、左心耳小部分和右心室前壁大部分及左心室小部分构成。
(2)膈面又称下面，朝向后下方，较平坦，贴于膈肌，由左心室大部分和右心室小部分构成。
(3)左侧面朝向左上方，大部分由左心室大部分和左心房小部分构成。
(4)右侧面由右心房构成，微凸。
4.4个缘(上缘、左缘、下缘和右缘)
(1)上缘主要由左心房构成。
(2)左缘也称钝缘，斜向左下，圆钝，大部分由左心室构成。
(3)下缘也称锐缘，近似水平位，大部分由右心室构成。
(4)右缘由右心房构成。
5.6条沟(冠状沟、前室间沟及后室间沟、前房间沟、后房间沟和界沟)
(1)冠状沟又称房室沟，为分隔心房和心室的标志。
(2)前室间沟及后室间沟是左、右心室在表面上的分界标志。
(3)前房间沟在心包横窦后壁和主动脉升部的后方。
(4)后房间沟是上、下腔静脉和右肺静脉之间呈上下位的浅沟，是左、右心房后面分界的标志。
(5)界沟是固有心房和腔静脉窦的分界。
第二节心脏
二、心腔结构
心脏内部分有4个腔，即右心房、右心室、左心房、左心室。左右心房间有房间隔，左右心室间有室间隔，因此左半心与右半心互不相通，但右心房与右心室(见图10-5)之间，左心房与左心室(见图10-6)之间均借房室口相通。
(一)右心房
右心房壁薄腔大，以右房室口与右心室相通，以房间隔与左房相邻。右心房内腔可分为前、后两部，前部为固有心房，后部为腔静脉窦，固有心房向前突出部分为右心耳，内壁有许多大致平行排列的肌肉隆起，称为梳状肌。在下腔静脉口与右房室口之间有冠状窦口，并配有冠状窦瓣，有防止血液逆流的作用。冠状窦口是一个重要的解剖标志，紧邻房室交汇点。心房内侧壁的后部为房间隔，其中下部有卵圆窝。
第二节心脏
(二)右心室
右心室腔分为流入道和流出道两部分。流入道是右心室的主要部分，其内壁不光滑，有大量肉柱分布，其走向与血液涡流方向一致。流入道入口为右房室口，其周围附着有三尖瓣。三尖瓣分前、后和内侧(隔侧)瓣，借腱索连于乳头肌上。右心室乳头肌分为三组，即前组乳头肌(较大)、后组乳头肌(较小)和内侧乳头肌。在右心室肉柱中，起于室间隔右