（四）老年人心理健康评估感知衰退记忆衰退性格的改变思维能力下降，反应缓慢迟钝情绪情感的变化第23页，共61页，星期日，2025年，2月5日（五）老年人疾病状况评估老年人现患疾病调查主要老年病开始发病年龄及持续时间调查老年病危害性调查第24页，共61页，星期日，2025年，2月5日（六）老年人健康评估方法生活习惯调查表体格检查表辅助检查表老年疾病调查表心理健康状况调查表根据以上五种调查表调查的结果进行综合评估观察法会谈法心理测试法第25页，共61页，星期日，2025年，2月5日（七）老年人生活质量评估老年人生活质量是指60岁或65岁及以上的老年人群身体、精神、家庭和社会生活满意的程度和老年人对生活的全部评价第26页，共61页，星期日，2025年，2月5日
四、老年病防控
第27页，共61页，星期日，2025年，2月5日（一）老年病特点病因：机体老化衰退，特别是免疫功能衰退，遗传因素，生活条件环境，不良生活习惯形成多因素致病：一因多果、多因一果、相互交错病程长，不易彻底治愈，主要维持稳定，学会与疾病长期共存第28页，共61页，星期日，2025年，2月5日（二）健康生活方式在老年病防控中占有非常重要地位彻底戒烟，控制饮酒改变高盐，高脂饮食改变睡眠质量，适当进行体育活动保持健康愉快的心情，良好的人际关系第29页，共61页，星期日，2025年，2月5日（三）老年病防控方法通过在社区对老年人进行健康服务与健康管理对老年病进行预防控制第30页，共61页，星期日，2025年，2月5日五、常见老年病的种类常见老年病有十多种（老年高血压、冠心病、脑卒中、老年期痴呆、老年抑郁症、老年睡眠呼吸暂停综合征、老年帕金森病、老年慢阻肺、老年恶性肿瘤、糖尿病、老年原发性骨关节病、老年性耳聋、老年性白内障、老年口腔常见疾病等）目前国家公共卫生规范中重点防控的有两种，高血压、糖尿病（专题介绍）第31页，共61页，星期日，2025年，2月5日（一）老年冠心病冠心病的发病率及患病率也是随年龄增加而增多的一种老年疾病危险因素：高血压，血脂异常，糖尿病，吸烟，肥胖等为主要危险因素防控对策：降血压、降血脂及戒烟是重要措施，并配合药物防控措施第32页，共61页，星期日，2025年，2月5日（二）脑卒中脑卒中分缺血性脑卒中与出血性脑卒中，世界各地均已缺血性脑卒中为主，但各国比例不同我国出血性脑卒中所占比例较西方高，有人认为东方人较西方人血管壁中层薄弱而更易出血，危险因素：年龄，55岁以后是高发年龄性别，男性高于女性高血压此外，心脏病，糖尿病，吸烟也有相当影响第33页，共61页，星期日，2025年，2月5日（三）老年慢性阻塞性肺疾病是指一类具有相同病理生理特点和临床表现的疾病老年常见病，随着年龄增高，患病率与死亡率也随着增高危险因素：吸烟、环境污染、感染、职业、气象因素、其他等预防对策：戒烟，改善工作和生活环境、增强免疫力、预防感染、营养支持、医学体育与康复、长期氧疗等第34页，共61页，星期日，2025年，2月5日（四）老年糖尿病老年糖尿病是指年龄在60岁以上的糖尿病患者，其中包括60岁以后诊断的与60岁以前确诊而进入老年期的病人，老年糖尿病绝大多数（95%）属于2型糖尿病老年人糖尿病发病率增高的原因尚未完全阐明可能由于老年人新陈代谢减慢有关第35页，共61页，星期日，2025年，2月5日糖尿病可产生多种慢性并发症，这在老年人中出现率较高，严重影响老年人的生活质量，也是致残致死的主要原因之一糖尿病的防控主要由饮食，活动与药物治疗相配合，已有一套比较成熟的方案，有规律的科学的生活方式配合药物治疗可使多数患者能长期保持疾病的稳定，享受健康的老年的生活第36页，共61页，星期日，2025年，2月5日（五）老年高血压高血压是老年人最常见的疾病随着年龄的增长而增加，35岁以后上升幅度加大，特别是65岁以前几乎每隔5岁增长一倍。到65-69岁以后，增长趋势减弱第37页，共61页，星期日，2025年，2月5日危险因素中主要有：①遗传因素，高血压有家族倾向；②心里因素，精神紧张，压力大是促进血压增高的重要因素；③肥胖与高盐摄入；④吸烟、饮酒、睡眠不良防控措施：①改变生活方式；②保持心理平衡，劳逸结合，心情舒畅；③药物控制，详细防控方案另有专题介绍第38页，共61页，星期日，2025年，2月5日（六）老年痴呆老年痴呆是老年人神经系统退行性疾病，主要病理改变是大脑皮层弥漫性萎缩，病理所见是老年斑，神经纤维缠结，颗粒空海变性，平野小体及神经元减少第