?一、考核目的
为加强临床科室医疗质量管理，规范医疗行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全，特制定本考核评分标准。通过对临床科室医疗质量的全面、系统考核，发现问题，及时改进，促进医疗质量持续提升。
二、考核原则
1.客观性原则：考核内容及标准应基于客观事实，以可量化的数据和明确的行为表现为依据，确保考核结果真实可靠。
2.全面性原则：涵盖医疗质量管理的各个方面，包括医疗技术、医疗服务、医疗安全、病历质量、科室管理等，避免片面性。
3.动态性原则：根据医疗行业发展、医院管理要求及临床实际情况，适时调整考核内容和标准，保持考核的科学性和有效性。
4.激励性原则：考核结果与科室绩效、评优评先等挂钩，激励科室积极改进医疗质量，提高工作积极性和主动性。
三、考核对象
医院各临床科室
四、考核周期
每月考核一次
五、考核内容及评分标准
（一）医疗技术（30分）
1.诊断准确性（10分）
-甲级病历率达到[X]%及以上，得8-10分；每低1个百分点扣1分。
-临床诊断与病理诊断符合率达到[X]%及以上，得8-10分；每低1个百分点扣1分。
2.治疗效果（10分）
-治愈率、好转率等指标达到医院规定标准，得8-10分；未达到标准酌情扣分。
-患者并发症发生率控制在较低水平，无严重并发症发生，得0-2分。出现严重并发症，该项不得分。
3.新技术开展（5分）
-积极开展新技术、新项目，每开展一项且取得良好效果得2分，最高5分。
-开展新技术、新项目后，及时进行总结和推广，得0-1分。
4.医疗技术操作规范（5分）
-严格执行各项医疗技术操作规程，无因操作不当引发的医疗事故或严重差错，得4-5分。
-存在因操作不规范导致的一般差错，每次扣1分，最高扣5分。
（二）医疗服务（20分）
1.服务态度（10分）
-患者满意度调查得分达到[X]分及以上，得8-10分；每低1分扣1分。
-患者投诉率低于[X]%，得0-2分。投诉率超过标准，该项不得分。
2.服务流程（5分）
-优化医疗服务流程，患者就医方便快捷，得4-5分。
-存在流程不合理导致患者等待时间过长等问题，酌情扣1-4分。
3.医患沟通（5分）
-医护人员主动与患者沟通，沟通效果良好，得4-5分。
-因沟通不畅引发患者不满，每次扣1分，最高扣5分。
（三）医疗安全（25分）
1.医疗事故及差错（10分）
-无医疗事故发生，得8-10分。发生医疗事故，该项不得分。
-医疗差错发生率控制在较低水平，每发生一起一般差错扣2分，最高扣10分。
2.医疗风险防范（8分）
-严格执行医疗风险评估制度，对高风险患者和手术等进行有效评估和防范，得6-8分。
-因风险评估不到位或防范措施不力导致不良后果，酌情扣1-6分。
3.医疗安全制度执行（7分）
-严格执行医疗安全核心制度，如首诊负责制、三级查房制度等，得6-7分。
-发现一项制度执行不到位，扣1分，最高扣7分。
（四）病历质量（15分）
1.病历书写规范（10分）
-病历书写符合《病历书写基本规范》要求，甲级病历率达到[X]%及以上，得8-10分；每低1个百分点扣1分。
-病历书写及时、完整、准确，无错别字、漏项等，得0-2分。存在明显书写缺陷，酌情扣分。
2.病历归档管理（5分）
-病历按时归档率达到[X]%及以上，得4-5分；每低1个百分点扣1分。
-病历归档整齐、规范，无丢失、损坏等情况，得0-1分。出现问题酌情扣分。
（五）科室管理（10分）
1.质量管理组织（3分）
-科室成立质量管理小组，定期开展质量检查和分析活动，得2-3分。
-未成立或未有效开展活动，酌情扣1-3分。
2.规章制度执行（4分）
-严格执行医院各项规章制度，科室管理有序，得3-4分。
-发现违反规章制度行为，每次扣1分，最高扣4分。
3.业务学习与培训（3分）
-定期组织业务学习和培训，医护人员业务水平不断提高，得2-3分。
-未按要求组织